安徽省医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知

各市医疗保障局，省属公立医疗机构：

为支持“互联网+”医疗服务有序发展，根据《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）和《国家医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号）精神，结合实际，现就完善我省“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策有关事项通知如下。

一、积极支持“互联网+医疗健康”发展

“互联网+”医疗服务是各级各类医疗机构，在依法合规的前提下，将线下已有医疗服务通过线上开展、延伸，对实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等具有重要作用。当前正值新冠肺炎疫情期间，开展“互联网+”医疗服务，有利于减少人员接触和聚集，避免交叉感染，降低疫情扩散风险。各级医疗保障部门要积极作为，积极促进“互联网+医疗健康”发展。

二、项目管理

“互联网+”医疗服务价格项目实行以省为主，国家、省和市三级管理。非营利性医疗机构已有线下医疗服务通过线上开展、延伸，应申请“互联网+”医疗服务价格项目立项收费，并履行申报、受理初审与审核决策程序，未经省级医疗保障部门批准的价格项目，不得向患者收费。营利性医疗机构可依法合规自行设立“互联网+”医疗服务价格项目。

（一）申报材料。医疗机构申请立项时，应提交省级卫生健康部门准许以“互联网+”方式开展医疗服务的批件；以及省级医疗保障部门规定的立项申请表和成本测算表（参照新增医疗服务价格项目申报表格）、价格建议、经济性评估报告、与线下同类项目比较分析等资料。

（二）受理与初审。市级及市级以下非营利性医疗机构和驻蚌埠、芜湖、阜阳市的省属医院申报价格项目，按属地管理原则，由各设区的市医疗保障部门负责受理并初审，资料齐全且符合医保发〔2019〕47 号文规定的，提交省医疗保障部门集中审核决策。驻合肥市省属医院由省级医疗保障部门负责受理并初审。

（三）集中审核决策。原则上，省医疗保障局每年度安排2次集中审核决策。

三、价格管理

“互联网+”医疗服务价格，公立医疗机构实行政府调节，非公立医疗机构实行市场调节。省级医疗保障部门负责制定调整公立医疗机构“互联网+”医疗服务价格。按照线上线下同类服务合理比价与公平原则，采取比较定价、参考定价、谈判（协议）定价等方式，制定新开展“互联网+”医疗服务试行价格，试行期2年。试行期满，在评估服务效果和成本收入等情况的基础上，进一步明确价格政策。

四、医保支付

定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费标准的价格项目；以及属于全新内容的“互联网+”并执行政府调节价格的基本医疗服务，均由省级医疗保障部门按照规定，综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素，确定是否纳入医保支付范围以及医保支付标准。

五、有关要求

各级医疗保障部门要完善医疗服务协议，调整医保信息系统，优化结算流程，加强“互联网+”医疗服务监管，对定点医疗机构存在价格失信、欺诈骗保等行为，纳入协议违约范围，按规定进行处理；医疗机构应当遵循公平、合法和诚实信用的原则，收费应以知情同意、合法合规为前提并以明确清晰的方式公示，为患者提供规范、便捷、优质、高效的“互联网＋”医疗服务；各地要及时准确解读“互联网+”医疗服务价格和支付政策，合理引导社会预期，积极回应社会关切，争取社会各界的理解和支持，确保改革顺利推进。

安徽省医疗保障局

2020年3月3日