尊敬的钱德明代表:

您提出的《关于加快推进医养结合工作的建议》收悉，我委高度重视您的建议，专门召开会议明确承办科室和责任人，现答复如下:

首先感谢您对我市医养结合工作的关心。近年来，为了进一步推进我市医养结合工作，市委、市政府深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心，积极应对人口老龄化，通过政策引导、试点培育和开放合作等多种途径，初步构建起多元主体参与、多种合作模式的医养结合服务体系。截止2022年底，全市共有医养结合机构（既有医疗资质、又有养老资质）11家，总床位数1820张，其中养老床位1210张、医疗床位610张，各级各类医疗机构与养老机构签约服务数157对。我们主要开展了以下工作。

一、以医疗服务为关键，不断创新医养服务模式

一是居家医养服务模式。依托我市社区卫生服务机构，建立以家庭医生为主的“点对点”居家老年健康服务。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，对社区老年人实施分级分类健康管理。目前，全市共组建了776个家庭医生签约服务团队，65岁以上签约服务率达70%。

二是嵌入式医养服务模式。我市积极试点医疗机构进驻养老院,为入住老人提供医疗、护理等健康服务。例如：宣城市社会福利中心2016 年开始在全市率先开展了养老机构医养融合改革试点并取得初步成效，受到了社会各界的一致好评。该中心总建筑面积约26050平方米，对外挂孤残儿童福利院、社会福利院、老龄公寓的牌子，可用养老床位数345张，医疗床位数50张；目前入住老人268位，其中失能失智老人占比75%，为解决入住老人医疗的需求，中心引入宣城爱康医院开展医疗服务，爱康医院开设有内科、精神科、医学检验科等7个专业科室，实行自主经营，独立核算。市福利中心通过向医院购买医疗巡诊、药品配发、健康体检等医疗服务，构建起养老、医疗等为一体的新型养老服务模式，休养老人不出中心大院就能第一时间享受到“便捷、低偿、优质”的医养结合服务。

三是直办式医养服务模式。我市积极鼓励部分有条件的医院探索“有病治病、无病养老”的“医中有养”服务模式。目前，已经形成一批集养老、医疗、护理和康复于一体，养老和医疗健康服务有效衔接的典型。如：泾县东方医院、宣城妇儿医院、宣州区西林街道社区卫生服务中心、宁国中医肿瘤医院、广德健桥康复医院、旌德县人民医院、广德市中医院等。

其中：宣州区西林街道社区卫生服务中心是集医疗、保健、预防、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的一级综合医院，同时也是宣城市人民医院西林分院、国家百强示范社区卫生中心。目前投资1.4亿建成了祥美康养中心，设置医养床位300张，秉承“尊重、朴诚、平等”的价值观，为老年人提供“康复医疗结合、以养为主”为核心的健康养老专业服务，为不同需求的入住老人提供高品质的医养结合服务。

四是农村敬老院医养服务模式。目前全市90家农村敬老已经实现标准化医务室全覆盖。我市卫健、民政正积极鼓励和引导有条件的乡镇卫生院、敬老院，设立养护型老年医疗护理服务特色科室，开设护理型床位或病区。

二、以示范创建为抓手，不断规范医养结合内涵

近年来，我市卫健部门和民政部门密切协作，制定了《宣城市优质医养结合示范创建工作方案（2021-2025年）》，开展优质医养结合示范创建工作，共创成1个省级优质医养结合示范县；2个省级优质医养结合示范机构；8个省级优质医养结合示范中心。通过持续开展省级示范创建工作，不断规范了医养结合机构的服务内容，提升了医疗保障服务能力。全市已经创成的省级医养结合示范单位能够较好地提供常见病、多发病、慢性病的治疗与护理，为签约老人建立了健康档案，为居家失能半失能老人提供上门护理等服务。

三、以政策为引领，不断加大支持力度

近年来市政府先后出台了《宣城市人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》、《宣城市人民政府办公室关于印发宣城市全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见等三个文件的通知》以及《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》等，对支持医养结合发展做出了明确的规定，鼓励通过养老院设立医疗机构、医疗机构举办养老机构、养老机构与医疗机构签约服务等模式，构建养老与医疗相互融合发展的模式。2022年，市政府出台《宣城市健全基本养老服务体系促进养老服务高质量发展行动计划(2022-2025年)》（宣政办〔2022〕3号）明确：“深化医养结合。全力提升社区层面医养康养结合能力”。

今年，市政府出台《宣城市基本养老服务清单》（宣政办秘〔2023〕11号）明确“为60周岁及以上老年人提供便利就医服务”“为65周岁及以上老年人 每年提供1次健康管理服务，每年提供1次中医药健康管理服务”。今年2月份，市卫健委、市发改委、市民政局、市财政局、市住建局、市医保局、市残联、市消防支队联合印发了《关于印发社区医养结合能力提升行动实施方案的通知》，依托符合条件的医疗卫生、养老等乡镇社区服务机构,有效利用现有资源,到2025年,社区养老服务机构均能以不同形式开展医养结合服务,社区医养结合服务模式日渐成熟,服务能力明显提升。

您的建议非常重要，我们将在今后的工作中积极采纳您的建议，不断提升和完善我市医养结合工作：一是进一步推进优质医养结合示范创建工作，提质增量。充分发挥典型示范引领带动作用，努力提升服务质量，增加机构数量。 二是进一步鼓励开展多元主体参与、多种合作模式的医养结合服务。

再次感谢您的建议。

    办复类别：B类

    公开属性：主动公开

    联 系 人：赵靳斌   

    联系电话：0563-3023087

宣城市卫生健康委员会

2023年4月14日

抄送：市人大常委会人选工委（代表联络处），市政府督查室。