大家好！很高兴和媒体朋友们见面，首先感谢各位长期以来对宣城市医疗保障工作的关注和支持！

近年来,宣城市医保局深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作批示指示精神,坚持以问题为导向，聚焦基层医保服务下沉难、报销不便捷问题,坚持民有所“呼”、我有所“应”,着力打造便民服务圈,构建全要素基层医保服务体系,疏通基层医保服务“末梢”，将医保“服务套餐”送到群众“家门口”。国家医保局《医保工作动态》两次刊登我市经验做法,并接受国家医保中心现场蹲点调研。我局紧紧围绕“服务圈”“微网格”两个关键词做实做细“15分钟医保便民服务圈”建设：

“三图”绘就“服务圈”，解决服务下沉难问题

坚持系统推进,强化要素保障,建立季度“赛马”机制,整体实施“医保15分钟服务圈”建设，有效完善基层医保服务体系。设计“规划图”。高标准谋划、高规格推进“医保15分钟服务圈”建设，将其建设列入“十大民生实事”，写入《政府工作报告》。采取市县联动和全市一图的建设模式，组建1个市级医保专班和7个县级医保专班；明确“医保15分钟服务圈”建设标准、服务指南,推进医保服务体系完善、事项下沉。绘好“作战图”。采取“市县共担、补助+配套”机制,投入基层医保服务升级资金909万元,依托乡镇（街道）综合党群服务中心、社区（村委会）为民服务中心，布局947个乡镇医保服务站和村医保服务“微窗口”，分别配备101个乡镇医保专员和1049个村医保服务员。采取“接入医保专线+依托外网平台”的方式,实现医保服务站、“微窗口”医保信息系统全覆盖。固化“实景图”。开展医保服务提升年和医保经办规范年“两个年”活动，围绕服务地点查询、服务柜面设置等25个方面开展评审,有效促进标准落地。扎实开展医保经办系统练兵比武活动，将全体医保经办人员纳入培训考核体系，以集中授课，岗位练兵，跟岗见学等形式全方位提升基层医保经办人员业务能力。

“三变”织密“微网格”，解决服务不方便问题

强化“宛美医保 您我相伴”党建品牌引领，推行镇、村、组医保服务“双网”（服务网、信息网）共建，织密基层医保服务“微网格”。“进城办”变“村里办”。分别将门诊慢特病病种待遇认定等17项和城乡居民参保登记等7项医保高频事项经办下沉到乡镇医保服务站和村医保服务“微窗口”。聘请村(社区)“两委”成员或医保代办员担任网格长；聘请村老党员、村民组长等担任组级网格员，为村民宣传医保政策，提供参保登记、慢性病登记、大病保险等便民代办服务，将医保服务送上门。“线下”变“指尖办”。在考虑服务适老化基础上，推进医保服务事项“网上办”，实现基本医保费用征缴等17项业务“全程网办”。乡镇医保服务站、定点医疗机构通过医保电子凭证实现医保全流程服务“一码通办”“掌上办”“刷脸办”，推动就医购药全流程业务从“卡结算”“码结算”到“刷脸结算”。我市在全省首个上线“零星报销智能审核系统”“门诊慢特病网上鉴定系统”，月均线上受理门诊慢特病申请近4000件。“规范办”变“精准办”。围绕职能授权、服务台帐、业务培训、政务公开4大方面,按照“服务质量最优”“提供材料最少”“办事时限最短”“办事流程最简”的“四最”要求，采取“六统一”(服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准)方式,完成乡村两级医保政务服务事项“全市一单”标准化建设工作，实现同一事项在市内同层级无差别受理、同标准办理。

“15分钟医保便民服务圈”建设以来,在解决基层参保群众关注的医保“关键小事”和“民生大事”方面发挥显著作用。通过下沉医保服务、规范经办事项、创新服务方式,基层参保群众办事“跑腿”越来越少、时限越来越短、体验越来越好,全市乡镇医保服务站、村医保服务“微窗口”月均办件量达8000余件,占全市医保系统月办件量的28.56%,医保事“门口办”“指尖办”逐渐成为常态。群众获得感更强感、满意度更高、参保群众医保安全感更足。