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临床各系统诊疗收费标准

宣城市政府门户网站 www.xuancheng.gov.cn 2015-12-10 15:44:37 阅读人次:1385 【字体:

临床各系统诊疗收费标准

        三、临床诊疗类 
本类说明:
1.本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管系统、血液及淋巴系统、
消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生15个第三级分类,共901项。
2.在临床各系统诊疗项目中的“XX术”是指以诊疗为主要目的非手术操作方式的服务项目。
3.诊疗中所需的特殊医用消耗材料(如特殊穿刺针、消融电极、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线、特殊
缝针、钛夹、扩张器等)、药品、化学粒子均为除外内容。凡在项目内涵中已含的不再单独收费。
4.在同一项目中使用激光、射频、微波、冷冻、超声聚焦、臭氧、离子、红外、电切、汽化、电灼、电凝、电化
学等方法分别计价。
5.诊疗中采用各种内镜治疗的可在原价基础上酌情加收。
编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 说明
31 (一)临床各系统诊疗          
   说明:1.本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管    
  系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、
  精神心理卫生15个第三级分类,共901项。  
  2.在临床各系统诊疗项目中的“XX术”是指以诊疗为主要目的非手术操作方式的服务项目。
3101 1.神经系统          
310100001 脑电图 含深呼吸诱发,至少8导   40 术中监测按每小时20元计价
310100002 特殊脑电图 包括特殊电极(鼻咽、蝶骨、皮层等)、特殊诱发   70  
310100003 脑地形图 含二维脑电地形图(至少16导)   80  
310100004 动态脑电图 包括24小时脑电视频监测或脑电Holtel                  250 脑电Holtel与动态脑电图等价
310100005 脑电图录象监测 含摄像观测患者行为及脑电图监测   小时 30  
310100006 脑磁图      
310100007 神经传导速度测定 含感觉神经与运动神传导速度、包括重复神经电刺激   每条神经 20  
310100008 神经电图 含检查F波、H反射、瞬目反射及重复神经电刺激   每条神经 15  
310100009 体感诱发电位 包括上肢体感诱发电位检查应含头皮、颈部、Erb氏点记录,下肢体感诱发电位检查应含头皮、腰部记录   次/单肢 60  
310100010 运动诱发电位 含大脑皮层和周围神经刺激   60  
310100011 事件相关电位 包括视觉、体感刺激P300与听觉P300   60  
310100012 脑干听觉诱发电位     60  
310100013 术中颅神经监测     小时 70  
310100014 颅内压监测     小时 5 无创颅内压监测150元/次
310100015 感觉阈值测量 包括感觉障碍电生理诊断    
310100016 腰椎穿刺术 含测压、注药;不含化验检查   80  
310100017 侧脑室穿刺术 包括引流、注药   150  
310100018 枕大池穿刺术      
310100019 硬脑膜下穿刺术     150  
310100020 周围神经活检术 包括肌肉活检   每个切口 80 同一切口取肌肉和神经标本时以
一项计价
310100021 植物神经功能检查 含心电检查   40  
310100022 多功能神经肌肉功能监测 包括表面肌电测定   小时  
310100023 肌电图 包括眼肌电图   每条肌肉 20  
310100024 单纤维肌电图     每条肌肉 40  
310100025 肌电图监测     小时  
310100026 多轨迹断层肌电图      
310100027 神经阻滞治疗     30  
310100028 经皮穿刺三叉神经半月节注射治疗术 含CT定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压;不含术中影像学检查   250  
310100029 经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术 含CT定位、神经感觉定位、射频温控治疗、测定疗效范围、局部加压;包括感觉根射频温控热凝;不含术中影像学检查、全麻   380  
310100030 经皮穿刺三叉神经干注射术 含CT定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压;不含术中影像学检查   100  
310100031 慢性小脑电刺激术      
310100032 肉毒素注射治疗  含神经、肌肉各部位治疗    次    
310100033 周围神经毁损术  含神经穿刺及注射    次   不同方法分别计价,三叉神经干酌情加收
310100034 交感神经节毁损术  指颈、胸、腰交感神经节穿刺及注
射,含神经穿刺及注射 
    不同方法、不同部位分别计价,胸交感神经酌情加收
3102 2.内分泌系统     检验费    
310201 垂体兴奋试验: 均需取静脉血5次,含结果分析         
310201001 生长激素释放激素兴奋试验(GRH)     每试验项目 35[1]  
310201002 促甲状腺释放激素兴奋试验(TRH)     每试验项目 35  
310201003 促肾上腺释放激素兴奋试验(CRF) ACTH×5次
80×5
  每试验项目 35  
310201004 促性腺激素释放激素兴奋试验(GnRH) 含卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)   每试验项目 35  
310201005 胰岛素低血糖兴奋试验 含开放静脉、床旁血糖监测、低血糖紧急处理   每试验项目 35  
310201006 精氨酸试验     每试验项目 35  
310201007 各种药物兴奋泌乳素(PRL)动态试验     每试验项目 35  
310202 垂体抑制试验          
310202001 葡萄糖抑制GH试验 含取静脉血5次及结果分析    每试验项目 45  
310202002 兴奋泌乳素(PRL)抑制试验 含取血2—4次及结果分析    每试验项目 45  
310203 垂体后叶功能试验          
310203001 禁水试验 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各3个标本,每小时测尿量、血压、脉搏、尿比重,需时6—8小时,必要时延至12—16小时   每试验项目 100  
310203002 禁水加压素试验 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各5—6个标本,皮下注射去氨加压素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分钟测尿量,每小时测血压、脉搏、尿比重共8—10小时   每试验项目 150  
310203003 高渗盐水试验 含血、尿渗透压,尿比重测定至少各5—6个标本,皮下注射去氨加压素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分钟记尿量,每小时测血压、脉搏、尿比重共8—10小时;包括口服、静脉点滴高渗盐水试验   每试验项目 100  
310203004 水负荷试验 含血尿渗透压测定各5次、抗利尿激素(ADH)测定3次   每试验项目 50  
310203005 去氨加压素(DDAVP)治疗试验 含需时两天,每日两次测体重、血钠、血和尿渗透压,记出入量    每试验项目 50  
310204 甲状旁腺功能试验          
310204001 钙耐量试验 含静脉点滴钙剂测血钙、磷,共5次,尿钙、磷两次   每试验项目 100  
310204002 快速钙滴注抑制试验 含低钙磷饮食,静脉注射钙剂,尿钙磷肌酐测定8次   每试验项目 100  
310204003 肾小管磷重吸收试验 含固定钙磷饮食,双蒸水饮用,连续两日饮水后1.2小时测尿量,查血尿肌酐和钙磷,含结果分析   每试验项目 50  
310204004 磷清除试验 含固定钙磷饮食,双蒸水饮用,连续两日饮水后1、3小时测尿量,查血尿肌酐和钙磷及结果分析   每试验项目 50  
310204005 低钙试验 含低钙饮食、尿钙测定   每试验项目 30  
310204006 低磷试验 含低磷饮食,血钙、磷及尿磷测定3次    每试验项目 30  
310205 胰岛功能试验          
310205001 葡萄糖耐量试验 含5次血糖测定;包括口服和静脉   每试验项目 40  
310205002 馒头餐糖耐量试验 含4次血糖测定   每试验项目 30  
310205003 可的松糖耐量试验 含5次血糖测定   每试验项目 50  
310205004 胰岛素释放试验 含5次血糖和/或胰岛素测定,与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行;包括C肽释放试验   每试验项目 35  
310205005 胰高血糖素试验 含7次血糖、胰岛素测定   每试验项目 30  
310205006 甲苯磺丁脲(D860)试验 含血糖、胰岛素测定6次、床旁监护   每试验项目 30  
310205007 饥饿试验 含24小时或2.3天监测血糖、胰岛素、床旁监护   每试验项目 30  
310205008 电脑血糖监测 含床旁血糖监测   每试验项目 15  
310205009  连续动态血糖监测  指持续监测72小时,每24小时测定
不少于288个血糖值。 
     
310205010 D-木糖耐量测定         
310206 肾上腺皮质功能试验          
310206001 昼夜皮质醇节律测定 含24小时内3次皮质醇或/和ACTH测定   每试验项目 35  
310206002 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验 含快速法,一日三次皮质醇测定1天;包括传统法或肌注法,每日2次皮质醇测定,连续3天   每试验项目 35  
310206003 过夜地塞米松抑制试验 含血皮质醇测定2次   每试验项目 35  
310206004 地塞米松抑制试验 含24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS),17-酮(17-KS)及皮质醇测定各5次;包括小、大剂量   每试验项目 35  
310206005 皮质素水试验 含血皮质醇和ACTH测定各5次,测尿量8次,结果分析;包括水利尿试验   每试验项目 35  
310206006 醛固酮肾素测定卧位或立位试验 含血醛固酮肾素测定2次   每试验项目 35  
310206007 低钠或高钠试验 含血尿钾、钠、氯测定3次   每试验项目 35  
310206008 钾负荷试验 含血尿钾、钠测定4次   每试验项目 35  
310206009 安体舒通试验 含测血尿钾、钠6—8次   每试验项目 35  
310206010 赛庚啶试验 含测血醛固酮5次   每试验项目 35  
310206011 氨苯喋啶试验 含测血尿钾、钠6—8次   每试验项目 35  
310206012 开搏通(Captopril)试验 含测血醛固酮测定7次   每试验项目 35  
310207 肾上腺髓质功能试验          
310207001 苄胺唑啉阻滞试验 含床旁血压、脉搏监测,血压监测每5分钟一次,至少30分钟   每试验项目 40  
310207002 可乐宁试验 含查血肾上腺素、血儿茶酚胺,血压监测每小时一次,连续6小时;包括哌唑嗪试验   每试验项目 40  
310207003 胰高血糖素激发试验 含血压监测每半分钟一次,连续5分钟后,每分钟一次,连续10分钟   每试验项目 40  
310207004 冷加压试验 含血压监测20分钟内测7次   每试验项目 40  
310207005 组织胺激发试验 含血压监测每半分钟一次,连续15分钟   每试验项目 40  
310207006 酪胺激发试验 含血压监测每半分钟一次,连续15分钟   每试验项目 40  
310208 其它          
310208001 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素   小时 5  
310208002 人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 含3次性腺激素测定    每试验项目 35  
3103 3.眼部诊疗          
310300001 普通视力检查 含远视力、近视力、光机能,包括光感及光定位   1  
310300002 特殊视力检查 包括儿童图形视力表,点视力表,条栅视力卡,视动性眼震仪   1 每增加一项加收1元
310300003 选择性观看检查     2  
310300004 视网膜视力检查     15  
310300005 视野检查(普通视野检查) 包括普通视野计、电脑视野计、动态(Goldmann)视野计   15 电脑视野计、动态视野计加收20元
310300006 阿姆斯勒(Amsler)表检查     3  
310300007 验光 包括检影,散瞳,云雾试验,试镜   5  
310300008 镜片检测     3  
310300009 隐形眼镜配置 含验光、角膜曲率测量、泪液分泌功能(Schirmer)测定   15  
310300010 主导眼检查     5  
310300011 代偿头位测定 含使用头位检测仪   5  
310300012 复视检查     8  
310300013 斜视度测定 含九个注视方向双眼分别注视时的斜度,看远及看近   8  
310300014 三棱镜检查     9  
310300015 线状镜检查     8  
310300016 黑氏(Hess)屏检查     8  
310300017 调节集合测定 包括调节测定   10  
310300018 牵拉试验 含有无复视及耐受程度,被动牵拉,主动收缩   10  
310300019 双眼视觉检查 含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能   15  
310300020 色觉检查 包括普通图谱法,FM-100Hue测试盒法,色觉仪   3 FM-100加收7元
310300021 对比敏感度检查     5  
310300022 暗适应测定 含出图形及报告   25  
310300023 明适应测定     15  
310300024 正切尺检查     5  
310300025 注视性质检查     10  
310300026 眼象差检查     9  
310300027 眼压检查 包括Schiotz眼压计法、非接触眼压计法、电眼压计法、压平眼压计法   6 非接触、压平眼压计法加收10元
310300028 眼压日曲线检查     25  
310300029 眼压描记     20  
310300030 眼球突出度测量 包括米尺测量法、眼球突出计测量法   10  
310300031 青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析 含计算机图相分析;不含OCT、HRT及SLO   40 增加定量分析另计价
310300032 低视力助视器试验     10  
310300033 上睑下垂检查     10  
310300034 泪膜破裂时间测定     10  
310300035 泪液分泌功能测定     8  
310300036 泪道冲洗     5  
310300037 青光眼诱导试验 包括饮水、暗室、妥拉苏林等   25  
310300038 角膜荧光素染色检查     5  
310300039 角膜曲率测量     20  
310300040 角膜地形图检查     50  
310300041 角膜内皮镜检查     50 录象记录按比例加收50%
310300042 角膜厚度检查 包括裂隙灯法、超声法   30  
310300043 角膜知觉检查     10  
310300044 巩膜透照检查 含散瞳   20  
310300045 人工晶体度数测量     20  
310300046 前房深度测量 包括裂隙灯法(测量周边前房及轴部前房)、前房深度测量仪法   10  
310300047 房水荧光测定     10  
310300048 裂隙灯检查     3  
310300049 裂隙灯下眼底检查 包括前置镜、三面镜、视网膜镜   10  
310300050 裂隙灯下房角镜检查     10  
310300051 眼位照相     15  
310300052 眼前段照相     15  
310300053 眼底照相     20  
310300054 眼底血管造影 包括眼底荧光血管造影(FFA)、靛青绿血管造影(ICGA) 造影剂 120  
310300055 裂隙灯下眼底视神经立体照相     80  
310300056 眼底检查 包括直接、间接眼底镜法;不含散瞳   10  
310300057 扫描激光眼底检查(SLO)     100  
310300058 视网膜裂孔定位检查 包括直接检眼镜观察+测算、双目间接检眼镜观察+巩膜加压法   20  
310300059 海德堡视网膜厚度检查(HRT)     120  
310300060 眼血流图     50  
310300061 视网膜动脉压测定     20  
310300062 临界融合频率检查      
310300063 超声生物显微镜检查(UBM)     100  
310300064 光学相干断层成相(OCT) 含测眼球后极组织厚度及断面相   120  
310300065 视网膜电流图(ERG) 包括图形视网膜电图(P-ERG)或
多焦视网膜电图(m-ERG)
  100  
310300066 视网膜地形图     50  
310300067 眼电图(EOG) 含运动或感觉   50  
310300068 视诱发电位(VEP) 含单导、图形   50  
310300069 眼外肌功能检查 含眼球运动、歪头试验、集合与散开   20  
310300070 眼肌力检查     20  
310300071 结膜印痕细胞检查     15  
310300072 马氏(Maddox)杆试验     10  
310300073 球内异物定位 含眼科操作部分    60  
310300074 磁石试验     10  
310300075 眼活体组织检查     50  
310300076 角膜刮片检查 不含微生物检查   10  
310300077 结膜囊取材检查 不含微生物检查   10  
310300078 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK) 包括准分子激光治疗性角膜矫正术(PTK)   1200  
310300079 激光原位角膜磨镶术(LASIK)     2000  
310300080 视网膜激光光凝术     300  
310300081 激光治疗眼前节病 包括治疗青光眼、晶状体囊膜切开、虹膜囊肿切除   200 多波长激光加收60元
310300082 铒激光眼科手术 包括治疗白内障、晶体囊膜切开、晶体摘除   500  
310300083 钬激光巩膜切除手术     500  
310300084 低功率氦-氖激光治疗 包括温热激光   15  
310300085 电解倒睫 包括拔倒睫   5  
310300086 光动力疗法(PDT) 含光敏剂配置、微泵注入药物、激光治疗 光敏剂 800  
310300087 睑板腺按摩     10  
310300088 冲洗结膜囊     5  
310300089 睑结膜伪膜去除冲洗     8  
310300090 晶体囊截开术     100 激光加收60元
310300091 取结膜结石     10  
310300092 沙眼磨擦压挤术     20  
310300093 眼部脓肿切开引流术     30  
310300094 球结膜下注射     10  
310300095 球后注射 包括球周半球后、球旁   15  
310300096 眶上神经封闭     15  
310300097 肉毒杆菌素眼外肌注射 包括治疗眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑后退   25  
310300098 协调器治疗     10  
310300099 后象治疗     10  
310300100 前房穿刺术 包括前房冲洗术   120  
310300101 前房注气术 包括脉络膜上腔放液术   120  
310300102 角膜异物剔除术     20  
310300102a 角膜深层异物剔除术     500  
310300103 角膜溃疡灼烙术     25  
310300104 眼部冷冻治疗 包括治疗炎性肉芽肿、血管瘤、青光眼、角膜溃疡   50  
310300105 泪小点扩张     10  
310300106 泪道探通术     20 激光加收50%
310300107 双眼单视功能训练 含双眼同时视、辐辏外展、融合   10  
310300108 弱视训练     8  
3104 4.耳鼻咽喉          
310401 耳部诊疗          
310401001 听性脑干反应     70  
310401002 纯音听阈测定 含气导、骨导和必要的掩蔽   30  
310401003 自描听力检查     20  
310401004 纯音短增量敏感指数试验     15  
310401005 纯音衰减试验     15  
310401006 双耳交替响度平衡试验 含至少2个频率   8  
310401007 响度不适与舒适阈检测     10  
310401008 调谐曲线     10  
310401009 言语测听 含畸变语言、交错扬扬格、识别率、言语听阈   45  
310401010 声导抗测听 包括鼓室图、镫骨肌反射试验   50  
310401011 镫骨活动度检测(盖来试验)     10  
310401012 镫骨肌反射衰减试验 含镫骨肌反射阈值   15  
310401013 咽鼓管压力测定 不含声导抗测听   15  
310401014 耳蜗电图      50  
310401015 耳声发射检查 包括自发性、诱发性和畸变产物耳声发射   80  
310401016 稳态听觉诱发反应     50  
310401017 中潜伏期诱发电位     50  
310401018 皮层慢反应     40  
310401019 迟期成分检查     40  
310401020 鼓岬电刺激反应     40  
310401021 眼震电图 包括温度试验和自发眼震   60  
310401022 平衡试验 包括平板或平衡台试验,包括视动试验、旋转试验、甘油试验   50  
310401023 中耳共振频率测定     20  
310401024 听探子检查     15  
310401025 听力筛选试验     30  
310401026 耳鸣检查 含匹配、频率和响度,包括他觉耳鸣检查   20  
310401027 定向条件反射测定 含游戏测定和行为观察   10  
310401028 助听器选配试验 含程控编程   10  
310401029 电子耳蜗编程     20  
310401030 真耳分析     20  
310401031 鼓膜贴补试验     30  
310401032 味觉试验 包括电刺激法或直接法   10  
310401033 溢泪试验     10  
310401034 耳纤维内窥镜检查 含图象记录及输出系统,包括完壁式乳突术后、视频耳内镜检查   50  
310401035 硬性耳内窥镜检查     35  
310401036 电耳镜检查                                   6  
310401037 耳显微镜检查     30  
310401038 西格氏耳镜检查 包括瘘管试验、鼓膜按摩   20  
310401039 上鼓室冲洗术     10  
310401040 鼓膜穿刺术 含抽液、注药   10  
310401041 耵聍冲洗 包括耳道冲洗   10  
310401042 耳正、负压治疗     10  
310401043 波氏法咽鼓管吹张     5  
310401044 导管法咽鼓管吹张     15  
310401045 耳药物烧灼     10  
310401046 鼓膜贴补  包括烧灼法、针拨法   50  
310401047 耳神经阻滞     10  
310401048 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 含穿刺、抽吸和压迫、压迫材料;不含抽液检验   60  
310401049 耳部特殊治疗 包括射频、激光、微波、等离子   50  
310401050 听性多频稳态反应检查 双耳500Hz、1KHz、2KHz、4KHz听性稳态反应的检查 电极片 280  
310401051 短声骨导ABR检测 双耳短声骨导ABR检测 电极片 280  
310402 鼻部诊疗          
310402001 鼻内镜检查 视频镜加收   40  
310402002 前鼻镜检查     2  
310402003 长鼻镜检查     5  
310402004 鼻内镜手术后检查处理 含残余病变清理   50  
310402005 鼻粘膜激发试验     5  
310402006 鼻分泌物细胞检测 含嗜酸细胞、肥大细胞   5  
310402007 嗅觉功能检测     5  
310402008 鼻阻力测定     10  
310402009 声反射鼻腔测量     10  
310402010 糖精试验     20  
310402011 蝶窦穿刺活检术     50  
310402012 鼻腔冲洗     10  
310402013 鼻腔取活检术     30  
310402014 上颌窦穿刺术     20  
310402015 鼻窦冲洗     20  
310402016 鼻咽部活检术     50  
310402017 下鼻甲封闭术 包括鼻丘封闭及硬化剂注射   30  
310402018 鼻腔粘连分离术 含填塞   20  
310402019 鼻负压置换治疗     10  
310402020 脱敏治疗     8  
310402021 快速脱敏治疗     10  
310402022 前鼻孔填塞     20  
310402023 后鼻孔填塞     40  
310402024 鼻异物取出     30  
310402025 鼻部特殊治疗 包括射频、激光、微波、冷冻、等离子、聚焦超声、药物烧灼、电灼   70  
310403 咽喉部诊疗          
310403001 喉声图 含声门图   60  
310403002 喉频谱仪检查     40  
310403003 喉电图测试     40  
310403004 计算机嗓音疾病评估     40  
310403005 计算机言语疾病矫治     50  
310403006 纤维鼻咽镜检查     100  
310403007 间接鼻咽镜检查     5  
310403008 硬性鼻咽镜检查     80  
310403009 纤维喉镜检查     80  
310403010 喉动态镜检查     80  
310403011 直达喉镜检查 包括前联合镜检查   80  
310403012 间接喉镜检查     5  
310403013 支撑喉镜检查     100  
310403014 咽封闭     20  
310403015 喉上神经封闭术     20  
310403016 咽部特殊治疗 包括射频、激光、微波、冷冻、等离子   70  
3105 5.口腔颌面   口腔特殊一次性卫生材料及器械、口腔特殊用药、传染病人特殊消耗物品      
310501 口腔综合检查          
310501001 全口牙病系统检查与治疗设计 包括各专业检查表,不含错畸形诊断设计、种植治疗设计   10 牙周专业检查加收100%
310501002 咬合检查 不含咀嚼肌肌电图检查   10  
310501003 力测量检查     10  
310501004 咀嚼功能检查     10  
310501005 下颌运动检查 包括髁突运动轨迹描记及治疗前后对比   10  
310501006 唾液流量测定 包括全唾液流量及单个腺体流量测定   10  
310501007 口腔模型制备 含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸盐印摸材、普通石膏 特殊印模材料(藻酸盐、硅橡胶加用水胶体印模材) 单颌 20  
310501008 记存模型制备 含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型 特殊印模材料(藻酸盐、硅橡胶加用水胶体印模材) 单颌 30  
310501009 面部模型制备 含印模制取、石膏模型灌制及修正 特殊印模材料(藻酸盐、硅橡胶加用水胶体印模材)、硬石膏 60  
310501010 常规面像检查 包括正侧位面像、微笑像、正侧位像及上下颌面像   每片 8  
310501011 口腔内窥镜检查     每牙 5  
310502 牙体牙髓检查          
310502001 牙髓活力检查 包括冷测、热测、牙髓活力电测   每牙 4  
310502002 根管长度测量 含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度   每根管 8  
310502003 口腔X线一次成像(RVG)     15  
310503 牙周检查          
310503001 白细胞趋化功能检查 含:龈沟液白细胞采集或血白细胞采集;实验室白细胞趋化功能测定   20  
310503002 龈沟液量测定 含龈沟液的采集和定量   5  
310503003 咬合动度测定     10  
310503004 龈上菌斑检查 含牙菌斑显示及菌斑指数确定   5  
310503005 菌斑微生物检测 含菌斑采集及微生物检测;包括:刚果红负染法;暗视野显微镜法;Periocheck法 Periocheck试剂盒 30  
310504 口腔颌面功能检查          
310504001 面神经功能主观检测 指美国耳、鼻、喉及头颈外科通用主观检测方法   30  
310504002 面神经功能电脑检测 指数码相机及专门的软件包(QFES)而进行的客观检测方法   60  
310504003 面神经肌电图检查 1.包括额、眼、上唇及下唇四个功能区;2.每功能区均含双侧   每区 15 每功能区均含双侧
310504004 腭咽闭合功能检查 包括鼻咽纤维镜进行鼻音计检查、语音仪检查、计算机语音检查;不含反馈治疗   80  
310505 正颌外科手术前设计          
310505001 正颌外科手术设计与面型预测 包括1.VTO技术:含X线头影测量、颌骨模板模拟手术及术后效果的预测,2.电子计算机技术:含电子计算机专家系统行X线头影测量与诊断、手术模拟与术后效果的预测 录象带、计算机软盘、照相及胶片 400  
310505002 云纹仪检查 包括正位、侧位及斜位等各种位置的云纹照相及测量 化妆品、照相底片及冲印 120  
310505003 模型外科设计  含面弓转移、上架、模型测量及模拟手术拼对等 石膏模型制备 150  
310505004 带环制备   含代型制作、带环的焊接、锤制、圆管焊接等技术 石膏模型制备、分牙及牙体预备、粘接带环等 每个 30  
310505005 唇弓制备   含唇弓弯制、焊接等技术,以及钢丝、焊媒等材料 方弓丝、予成牵引弓、唇弓及其他特殊材料 每根 50 特殊要求唇弓费用加收20元
310505006 (牙合)导板制备  含导板制作、打磨、抛光,以及自凝牙托粉、单体、分离剂等   每个 120 特殊要求导板费用加收25元
310506 口腔关节病检查          
310506001 颞颌关节系统检查设计 含专业检查表,包括颞颌关节系统检查;不含关节镜等特殊检查 特殊检查 每人次 50 唾液量、流速、缓冲能力检查另收
310506002 颞颌关节镜检查     40  
310506003 关节腔压力测定     每人次  
310507 正畸检查          
310507001 Bitmap
错    畸形初检
含咨询、检查、登记、正畸专业病历   40  
310507002 Bitmap
错    畸形治疗设计
Bitmap Bitmap
包括1.牙  模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙  模型计算机测量;2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙;3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析
模型制备、X线检查 100  
310507003 固定矫治器复诊处置 含常规检查及矫治器调整 更换弓丝及附件 30  
310507004 活动矫治器复诊处置 含常规检查及弹簧加力 各种弹簧和其他附件 25  
310507005 功能矫治器复诊处置 含常规检查及调整 其他材料及附件 25  
310507006 特殊矫治器复诊处置 含常规检查及调整整;包括推杆式矫
其他材料及附件 30 使用舌侧矫正器加收50%
310507007 Bitmap
错    畸形正中位检查
Bitmap
含蜡堤制作塑料基托,确定正确的正中    位位置
  30  
310508 口腔修复检查          
310508001 Bitmap
光    仪检查
Bitmap Bitmap Bitmap
包括:1.光  仪  力测量;2.牙列  接触状态检查;3.咬合仪检查
  35  
310508002 测色仪检查     10  
310508003 义齿压痛定位仪检查     每牙 10  
310508004 触痛仪检查     15  
310509 口腔种植检查          
310509001 种植治疗设计 含专家会诊、X线影像分析、模型分析   100 CT颌骨重建模拟种植设计加收100%
310510 口腔一般治疗          
310510001 Bitmap
调
    每牙 3  
310510002 氟防龋治疗 包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨 特殊材料 每牙 10  
310510003 牙脱敏治疗 包括氟化钠、酚制剂等药物 高分子脱敏剂 每牙 5 使用激光脱敏仪加收100%
310510004 口腔局部冲洗上药 含冲洗、含漱、牙周袋内上药、粘膜病变部位上药 特殊药物 每牙 5  
310510005 不良修复体拆除 包括不良修复体及不良充填体   每牙 15  
310510006 牙开窗助萌术 包括各类阻生恒牙   每牙 30  
310510007 口腔局部止血 包括各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合 特殊填塞或止血材料 每牙 8  
310510008 激光口内治疗 包括1.根管处置;2.牙周处置;3.各种斑、痣、小肿物、溃疡治疗   每部位 15 视病变范围增大加收50%
310510009 口内脓肿切开引流术     20  
310510010 牙外伤结扎固定术 含牙根折、挫伤、脱位的局麻、复位、结扎固定及调;不含根管治疗 特殊结扎固定材料 每牙 20  
310510011 拆除固定装置 包括去除由各种原因使用的口腔固定材料   每牙 10  
310510012 口腔活检术  含口腔软组织活检    次    
310511 牙体牙髓治疗          
310511001 简单充填术 含备洞、垫底、洞型设计、国产充填材料;包括I、V类洞的充填 特殊材料 30  
310511002 复杂充填术 含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和国产充填材料;II、III、IV类洞及大面积缺损的充填、化学微创法龋术 特殊材料 每牙 40  
310511003 牙体桩钉固位修复术 含备洞、垫底、洞形设计、打桩(钉)、国产充填材料;大面积缺损的充填 各种特殊材料、桩/钉 50  
310511004 牙体缺损粘接修复术 含牙体预备、酸蚀、粘接、充填 各种材料 40  
310511005 充填体抛光术 含各类充填体的修整、抛光   每牙 2  
310511006 前牙美容修复术 含牙体予备、酸蚀、粘接、修复;包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等 各种特殊材料 80  
310511007 树脂嵌体修复术 含牙体预备和嵌体修复;包括高嵌体修复 各种特殊材料 50 高嵌体修复加收50%
310511008 橡皮障隔湿法   材料 10  
310511009 牙脱色术 包括氟斑牙、四环素牙、变色牙等脱色   10 使用特殊仪器加收50%
310511010 牙齿漂白术 包括内漂白和外漂白   10 使用特殊仪器加收50%
310511011 盖髓术 包括龋齿的特殊检查;含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚 特殊盖髓剂 每牙 15  
310511012 牙髓失活术 含开髓、封药   每牙 15  
310511013 开髓引流术 含开髓   每牙 15  
310511014 干髓术 含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等   10  
310511015 牙髓摘除术 含揭髓顶、拔髓、荡洗根管   每根管 12  
310511016 根管预备 含髓腔预备、根管预备、根管冲洗 特殊药物 每根管 20 使用特殊仪器加收10元
310511017 根管充填术   特殊充填材料(如各种银尖、钛尖等) 每根管 20 使用特殊仪器(螺旋充填器、热牙胶装置等)加收10元
310511018 显微根管治疗术 包括显微镜下复杂根管治疗、 根尖屏障制备等   每根管 100 使用特殊仪器加收50元
310511019 髓腔消毒术 包括:1髓腔或根管消毒;2瘘管治疗   每牙/次 10 使用特殊仪器(微波仪等)加收5元
310511020 牙髓塑化治疗术 含根管准备及塑化   每根管 15  
310511021 根管再治疗术 包括:1.取根管内充物;2.疑难根管口的定位;3.不通根管的扩通;4.取根管内折断器械 特殊仪器及 器械 50 使用显微镜、超声仪等特殊仪器加收25元
310511022 髓腔穿孔修补术 包括髓腔或根管穿孔 特殊材料 20 使用特殊仪器加收10元
310511023 根管壁穿孔外科修补术 含翻瓣、穿孔修补 根管充填及 特殊材料 每根管 60 使用特殊仪器加收50元
310511024 牙槽骨烧伤清创术 指牙髓治疗药物所致的烧伤;含去除坏死组织和死骨、上药.   20  
310511025 根管内固定术 含根管预备 特殊固定材料 每根管 35  
310511026 劈裂牙治疗 包括1.取劈裂牙残片,2.劈裂牙结扎 根管治疗 每牙 20  
310511027 后牙纵折固定术 Bitmap
含麻醉固定、调
根管治疗及 特殊固定材料 每牙 50  
310512 儿童牙科治疗          
310512001 根尖诱导成形术 指年青恒牙牙根继续形成;含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填, 特殊充填材料 每根管 40  
310512002 窝沟封闭 指预防恒前磨牙及磨牙窝沟龋;含清洁窝沟、酸蚀、涂封闭剂、固化、调磨, 特殊窝沟封闭剂 每牙 20  
310512003 乳牙预成冠修复 含牙体预备、试冠、粘结;包括合金冠修复乳磨牙大面积牙体缺损或做保持器的固位体 特殊材料 每牙 80  
310512004 儿童前牙树脂冠修复 含牙体预备、试冠、粘结;包括树脂冠修复前牙大面积牙体缺损(外伤及龋患) 特殊材料 每牙 50  
310512005 制戴固定式缺隙保持器 指用于乳牙早失,使继承恒牙正常萌出替换;含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查 特殊材料、印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器 150  
310512006 制戴活动式缺隙保持器 指恒牙正常萌出替换 印模、模型制备 100  
310512007 制戴活动矫正器 包括乳牙列或混合牙列部分错畸形的矫治 印模、模型材料、特殊矫正装置 200  
310512008 前牙根折根牵引 指根折位于龈下经龈切及冠延长术后不能进行修复治疗而必须进行牙根牵引,含1.外伤牙根管治疗;2.制作牵引装置。 矫正牵引装置材料、复诊更换牵引装置、印模、模型制备 每牙 150  
310512009 钙化桥打通术 指年轻恒牙经活髓切断牙根已形成,需进一步根管治疗修复,但存在鈣化桥;含去旧充填体;打通钙化桥;根管治疗修复; 特殊根管充填材料如银尖、钛尖 每根管 100  
310512010 Bitmap
全牙列   垫固定术
Bitmap
指用于恒牙外伤的治疗;含外伤牙的复位、固定、制作全牙列    垫、试戴、复查
印模、模型制备 单颌 100  
310512011 活髓切断术     每牙 30  
310513 牙周治疗          
310513001 洁治 包括超声洁治或手工洁治,不含洁治后抛光   每牙 3  
310513002 龈下刮治 包括龈下超声刮治或手工刮治   每牙 6 后牙龈下刮治加收2元
310513003 牙周固定 含结扎材料;包括结扎与联合固定 特殊材料如树脂、高强纤维 每牙 15  
310513004 去除牙周固定 包括去除各种牙周固定材料   每牙 4  
310513005 牙面光洁术 包括洁治后抛光;喷砂 特殊材料 每牙 2  
310513006 牙龈保护剂塞治 含牙龈表面及牙间隙 特殊保护剂 每牙 4  
310513007 急性坏死性龈炎局部清创 包括局部清创、药物冲洗及上药 特殊药物 每牙 10  
310513008 根面平整术 包括手工根面平整   每牙 10 超声根面平整加收5元/牙
310514 粘膜治疗        
310514001 口腔粘膜病系统治疗设计     15
310514002 口腔粘膜雾化治疗   特殊药物 10  
310514003 口腔粘膜病特殊治疗 包括1.红外线光照治疗;2.微波治疗;3.冷冻治疗;4.频谱治疗   10  
310515 口腔颌面外科治疗          
310515001 颞下颌关节复位 指限制下颌运动的手法复位   35  
310515002 冠周炎局部治疗 含药液冲洗盲袋及上药   每牙 15  
310515003 干槽症换药 含清理拔牙创、药物冲洗、骨创填塞 特殊材料及药物 每牙 15  
310515004 涎腺导管扩大术     35  
310515005 腮腺导管内药物灌注治疗     15  
310515006 面神经功能训练 含面神经周围支支配区共十项面部表情运动功能的示教及训练   10  
310515007 腭裂术后语音训练治疗 包括常规语音治疗、鼻咽纤维镜反馈治疗、鼻音计反馈治疗、听说反馈治疗、腭电图仪反馈治疗;不含制作腭托 特殊材料 30  
310515008 口腔颌面部各类冷冻治疗 包括口腔及 颌 面部各类小肿物的冷冻治疗   每部位 25  
310516 口腔关节病治疗          
310516001 颞颌关节腔内封闭治疗 包括封闭治疗或药物注射   单侧 20  
310516002 关节腔灌洗治疗     单侧 20  
310516003 Bitmap
调磨    垫
    每次 15  
310516004 关节镜手术治疗 包括颞下颌关节活检术或颞下颌关节盘复位术或骨关节病刨削术 特殊材料 单侧 600  
310517 固定修复   各种特殊材料:冠、嵌体、桩核、根帽、贴面、桩冠、固定桥及特殊粘接材料和模型制备      
310517001 冠修复 含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠;包括全冠、半冠、3/4冠   每牙 100 精密加收40元,锤体减收20元,
种植体冠修复加收10元
310517002 嵌体修复 含牙体预备,药线排龈,制取印模、模型,蜡记录,技工室制作嵌体,试戴修改嵌体;包括嵌体、高嵌体、嵌体冠   每牙 120  
310517003 桩核、根帽修复 含牙体预备,记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽   每牙 80  
310517004 贴面修复 含牙体预备,药线排龈,测色,技工室制作贴面,试戴贴面   每牙 120  
310517005 桩冠修复 含牙体预备,记录,制桩蜡型,技工室制作桩,试桩,制冠蜡型,技工室制作完成桩冠,试戴桩冠;包括简单桩冠,铸造桩冠   每牙 120 烤瓷铸造桩冠加收200元
310517006 固定桥 含牙体预备和药线排龈,蜡记录,测色,技工室制作固定桥支架,固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥,固定桥试戴修改,金属固位体电解蚀刻处理;包括双端、单端固定桥、粘结桥(马里兰桥)   每牙 150 铸造加收70元
310517007 固定修复计算机辅助设计 包括计算机辅助设计制作全冠、嵌体、固定桥   100  
310517008 咬合重建 全牙列固定修复咬合重建,改变原关系,升高垂直距离咬合分析,X线头影测量,研究模型设计与修整,牙体预备,转移面弓与上颌架,复杂冠桥修复   150 特殊设计费加收30%
310517009 粘结 含嵌体、冠、桩核粘结(酸蚀、消毒、粘固)、国产粘结剂(水门汀氧化锌)   10  
310518 可摘义齿修复   各种特殊材料:活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、特制暂基托、附着体和模型制备、印模及模型材料      
310518001 活动桥 包括普通弯制卡环、整体铸造卡环及支托活动桥   每牙 60 每增加牙、卡环增加30元
310518002 塑料可摘局部义齿 含牙体预备,制作双重印模,模型,咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬检查;包括普通弯制卡环塑料可摘局部义齿,无卡环塑料可摘局部义齿,普通覆盖义齿,弹性隐形义齿   每牙 80 每增加牙、卡环增加30元
310518003 铸造可摘局部义齿 含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查;包括覆盖义齿   每牙 250 每增加牙加收40元、每增加卡环加收50元
310518004 美容义齿 含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作;包括双牙列义齿,化妆义齿   每牙 80 每增加牙加收40元、每增加卡环加收50元
310518005 即刻义齿 含拔牙前制作印模,制作模型及特殊修整,各类义齿的常规制作及消毒;包括拔牙前制作,拔牙后即刻或数日内戴入的各类塑料义齿和暂时义齿   每牙 60 每增加牙加收40元、每增加卡环加收50元
310518006 附着体义齿 含牙体预备制个别托盘 ,双重印模,模型,咬合关系记录,模型观测,固位体平行度测量,平行研磨,试排牙,试附着体,复诊三次调改义齿;包括可摘义齿,固定义齿,活动固定联合修复   每牙 120 活动固定联合修复是指胶连式塑料可摘义齿、铸造可摘义齿、总义齿的基本结构以外加用各种附着体
310518007 总义齿 Bitmap Bitmap
含义齿设计,制个别托盘 ,制作双重印模、模型、    托,正中关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬    检查,调整咬;包括覆盖义齿,无唇翼义齿
铸造金属基托、金属加强网 单颌 300  
310519 修复体整理          
310519001 拆冠、桥 包括锤造冠、铸造冠   每牙 10 铸造冠拆除加收5元
310519002 拆桩 包括预成桩、各种材料的桩核   每牙 10  
310519003 加焊 包括锡焊、金焊、银焊、激光焊接 焊接材料 每2mm缺隙 10 激光焊接加收2元,大
于2mm的加收2元
310519004 加装饰面 包括桩冠、桥体 特殊材料 每牙 25  
310519005 烤瓷冠崩瓷修理 包括粘结、树脂修补 特殊材料 每牙 40  
310519006 调改义齿 Bitmap
含检查、调    、调改外形、缓冲基托、调整卡环
  15  
310519007 Bitmap
取局部    关系记录
指义齿组织面压痛衬印检查;含取印模、检查用衬印材料等 特殊衬印材料 10  
310519008 Bitmap
取正中    关系记录
    30  
310519009 加人工牙   各种人工牙材料 每牙 20  
310519010 义齿接长基托 包括边缘、游离端、义齿鞍基 各种基托材料 20  
310519011 义齿裂纹及折裂修理 含加固钢丝 各种材料 20  
310519012 义齿组织面重衬 包括硬衬、软衬 各种材料费(自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂、软塑料、橡胶) 每厘米 10  
310519013 加卡环 包括加钢丝、铸造卡环;含单臂、双臂、三臂卡环 各种卡环材料(钢丝弯制卡环,铸造钴铬合金、贵金属合金卡环) 每卡环 15  
310519014 增加铸造基托   各种基托材料(钢、金合金) 5+5 30  
310519015 Bitmap
加    支托
  各种支托材料(钢丝支托、扁钢丝支托、铸造钴铬合金支托、铸造金合金支托) 15  
310519016 Bitmap
加铸    面
    40  
310519017 增加加固装置 包括加固钢丝、网 各种加固装置材料(金属丝,扁钢丝,尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网) 70  
310519018 加连接杆   各种材料(预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆) 30  
310519019 Bitmap
塑料    面加高咬合
  材料费(自凝塑料、热凝塑料) 15  
310519020 弹性假牙龈     每牙 15  
310519021 镀金加工     每牙  
310519022 铸造加工 指患者自带材料加工;包括所有铸造修复体   每件  
310519023 配金加工     每牙  
310519024 黄金材料加工   材料 每牙 40  
310519025 加磁性固位体   材料 每牙 60  
310519026 附着体增换 包括附着体增加或更换 附着体材料 每附着体 60  
310520 颞下颌关节病治疗          
310520001 Bitmap
垫
Bitmap
含牙体预备,调    ,制印模、模型,蜡合记录,技工室制作;不含疗效分析专用设备检查
铸造支架、垫材料、咬合板材料(塑料,树脂,铸造不锈钢,铸造金合金,铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料,铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂) 100  
310520002 肌松弛治疗     10  
310521 颌面缺损修复          
310521001 腭护板导板矫治 含牙体预备;模型设计及手术预备; 技工制作;临床戴入 腭护板、导板材料、模型设备 80 间接法制作加收40元,加
放射治疗装置加收60元
310521002 义颌修复 含:1.阻塞口鼻孔,制印模、模型;2. 制作个别托盘;3.牙体预备、制工作印模、模型;4.制作阻塞器和恒基托;5.临床试戴阻塞器和恒基托,确定关系,取连带恒基托及颌位关系的印模,灌制新模型;6.技工制作中空阻塞器及义颌;7.临床试戴义颌及试排牙;8.技工完成义颌及义齿;9.临床试戴、修改义颌及义齿;包括中空阻塞器、义齿、义耳、义鼻、义眼 义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼等材料 每区段 180 1、上或下颌骨一侧全切加收90元。
2、分段或分区双重印模加收100%
310521003 软腭抬高器治疗 含:1. 试戴上颌腭托、加制软腭部印模、灌制模型;2. 模型预备、制作抬高软腭部分;3. 临床戴入及调整抬高高度;包括制作上颌腭托;舌不良运动矫治器、咽阻塞器 各种材料(铁钛合金丝、软塑胶、光敏树脂)模型制备 200 咽阻塞器加收加收40元
310521004 Bitmap
骨折后义齿夹板固位及    板治疗
包括上或下颌骨骨折 义齿夹板材料 单颌 120  
310522 正畸治疗   特殊粘接材料      
310522001 Bitmap
乳牙期安氏I类
错  正畸治疗
包括:1.含乳牙早失、乳前牙反的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器 功能矫治器 200 Bitmap Bitmap
前牙或后牙开    、严重深覆    加
收150元
310522002 Bitmap
替牙期安氏I类
错  活动矫治器正畸治疗
包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治 活动矫治器增加的其他部件 150 阻生齿开窗矫治加收150元
310522003 Bitmap
替牙期安氏I类
错  固定矫治器正畸治疗
包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗 简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件 1000  
310522004 Bitmap
恒牙期安氏I类
错  固定矫治器治疗
包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料 1200 Bitmap Bitmap
1.伴开  、深覆  等疑难病例加收400元;
2.阻生齿开窗矫治病例加收250元;
3.拔牙病例加收
310522005 Bitmap
乳牙期安氏II类错  正畸治疗
包括:1.乳牙早失、乳前牙反的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗 功能矫治器 单颌 200  
310522006 Bitmap
替牙期安氏II类错  口腔不良习惯正畸治疗
包括简单固定矫治器或活动矫治器 口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、鄂杆 800  
310522007 Bitmap
替牙期牙性安氏II类错  活动矫治器正畸治疗
包括:含替牙障碍、上颌前突; 使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导 300 Bitmap Bitmap Bitmap
前牙反    前牙或后牙开     严重深覆
加收200元
310522008 Bitmap
替牙期牙性安氏II类错  固定矫治器正畸治疗
包括简单固定矫正器和常规固定矫正器 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器 1200 Bitmap Bitmap Bitmap
前牙反、前牙或后牙开、严重深覆
加收200元
310522009 Bitmap
替牙期骨性安氏II类错  正畸治疗
包括:1.严重上颌前突;2.活动矫治器治疗或简单固定矫治器 使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器 1300 Bitmap Bitmap Bitmap
前牙反    前牙或后牙开    严重深覆
加收200元
310522010 Bitmap
恒牙早期安氏II类错  功能矫治器治疗
Bitmap Bitmap
包括:1.严重牙性II类错  和骨性II类错  ;2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器;其他功能矫治器
Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆 600 Bitmap Bitmap
前牙或后牙开  、严重深覆    加
收200元
310522011 Bitmap
恒牙期牙性安氏II类错  固定矫治器治疗
Bitmap
1.含上下颌所需带环、弓丝、托槽;2.包括牙性安氏II类错  拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例
口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、鄂杆 1400 Bitmap Bitmap
1.伴前牙严重开  、深覆  加收200元;
2.阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收200元
310522012 Bitmap
恒牙期骨性安氏II类错  固定矫治器拔牙治疗
Bitmap
包括骨性安氏II类错  拔牙病例
口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置 1400 Bitmap Bitmap
1.伴前牙严重开  、深覆  等复杂疑难病例加收50元;
2.阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫
治加收200元
310522013 Bitmap
乳牙期安氏III类
错  正畸治疗
Bitmap
包括:1.乳前牙反  ;2.使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗
功能矫治器 300 Bitmap
全牙弓乳牙反    加收200元
310522014 Bitmap
替牙期安氏III类
错  正畸治疗
Bitmap
1.包括前牙反  ;2.使用活动矫治器
上颌扩弓装置、功能矫治 400 Bitmap
全牙弓反    加收200元
310522015 Bitmap
恒牙早期安氏III
类错  功能矫治
器治疗
Bitmap Bitmap
包括:1.严重牙性III类错  和骨性III类
错  ;2.使用rankel功能矫治器III型;其他功能矫治器
颏兜 1000 Bitmap Bitmap
伴开    、深覆    等疑难病加收200元
310522016 Bitmap
恒牙期安氏III类错  固定矫治器治疗
Bitmap
包括:牙性安氏III类错  拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例
上颌扩弓装置及其他附加装置 1000 Bitmap Bitmap Bitmap
1.全牙弓反   加收200元;
2.伴开   、深覆  等复杂疑难病加收200元;
3.磨牙拔除矫治加收200元。
310522017 Bitmap
恒牙期骨性安氏III类错  固定矫治器拔牙治疗
Bitmap
包括骨性安氏III类错  拔牙病例
前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置 1300  
310522018 Bitmap
牙周病伴错    畸形活动矫治器正畸治疗
包括局部牙周炎的正畸治疗   100 重度牙周炎的正畸治疗加收50元
310522019 Bitmap
牙周病伴错    畸形固定矫治器正畸治疗
包括局部牙周炎的正畸治疗   1500 Bitmap Bitmap
1.伴开  、深覆  等疑难病加收200元;
2.拔牙矫治加收200元
310522020 创伤正畸治疗 包括:1.由咬合因素引起的创伤;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗   1300  
310522021 单侧唇腭裂序列正畸治疗 包括:单侧牙槽突裂、无骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治疗;不含替牙期植骨前后的正畸治疗 Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap
乳牙期用于解除后牙反    前牙反    的活动矫治器或固定矫治器、恒牙期用于解除后牙反    、前牙反    的活动矫治器或固定矫治器、颈牵引、低位头帽牵引等附加装置
1500 双侧完全性唇腭裂加收500元
310522022 早期颜面不对称正畸治疗 Bitmap
包括:1.替牙期由错  引起或颜面不对称伴错    的病例;2.使用活动矫治器和固定矫治器
  1300  
310522023 恒牙期颜面不对称正畸治疗 Bitmap Bitmap
包括:1.恒牙期由错  引起或颜面不对称伴错  的早期正畸治疗;2.用活动矫治器或固定矫治器
活动矫治器增加部件或其他附加装置 1200  
310522024 其他颅面畸形正畸治疗 包括:1.Crouzon综合征、Apert综合征、Treacher-Collins综合征;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗 活动矫治器增加其他部件、固定矫治器增加其他附加装置另加 2000  
310522025 颞下颌关节病正畸治疗 包括:1.颞下颌关节的弹响、疼痛、关节盘移位等的正畸治疗;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗   100  
310522026 正颌外科术前术后正畸治疗 Bitmap Bitmap
包括:1.安氏II类、III类严重骨性错  、严重骨性开  、严重腭裂、面部偏斜及其他颅面畸形的正颌外科术前、术后正畸治疗;2.使用固定矫治器治疗
  500  
310522027 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 Bitmap
包括各种表现的睡眠呼吸暂停及相应错    的正畸治疗
常规OSAS矫治器以外的附件 120  
310522028 正畸保持器治疗 含取模型、制作用材料 特殊材料及 固定保持器、正位器、透明保持器 150  
310523 口腔种植   模型制备      
310523001 种植模型制备 Bitmap
含取印模、灌模型、做蜡型、排牙、上    架
唇侧Index材料 单颌 120  
310523002 Bitmap
外科引导    板
含技工室制作、临床试戴 唇侧Index材料、光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管 单颌 60  
310523003 种植过渡义齿 含技工室制作、临床试戴 义齿修复材料、进口软衬材料 每牙 60  
310523004 种植体-真牙栓道式附着体 Bitmap Bitmap
含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、    记录、面弓转移上    架、技工室制作、切开、激光焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴
义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料、基台、附着体、支架 每牙 500  
310523005 种植覆盖义齿   1.全口杆卡式;2.磁附着式3.套筒冠 500  
310523006 全口固定种植义齿 烤瓷 贵金属 每牙 500  
310523007 颜面赝复体种植修复 含个别托盘制作、技工制作、激光焊接、配色、临床试戴;包括眼或耳或鼻缺损修复或颌面缺损修复 个别托盘材料、基台、贵金属包埋材料、进口成型塑料、金属材料、激光焊接材料、硅胶材料 每种植体 600  
3106 6.呼吸系统          
310601 肺功能检查 使用肺功能仪检查        
310601001 肺通气功能检查 含潮气量、肺活量、每分通气量、补吸、呼气量、深吸气量、用力肺活量、一秒钟用力呼吸容积;含最大通气量   60  
310601002 肺弥散功能检查 包括一口气法,重复呼吸法   40  
310601003 运动心肺功能检查 不含心电监测   80 因病情变化未能完成本试验者,
亦按本标准计价
310601004 气道阻力测定 包括阻断法;不含残气容积测定   40  
310601005 残气容积测定 包括体描法,氦气平衡法,氮气稀释法,重复呼吸法   40  
310601006 强迫振荡肺功能检查     60  
310601007 第一秒平静吸气口腔闭合压测定     10  
310601008 流速容量曲线(V—V曲线) 含最大吸气和呼气流量曲线   30  
310601009 二氧化碳反应曲线     20  
310601010 支气管激发试验   80  
310601011 运动激发试验 含通气功能测定7次;不含心电监测   150  
310601012 支气管舒张试验 含通气功能测定2次   100  
310601013 一氧化氮呼气测定   含6次测量值      
310602 其他呼吸功能检查          
310602001 床边简易肺功能测定     10 即肺通气功能测定
310602002 肺阻抗血流图     10  
310602003 呼吸肌功能测定 含最大吸气、呼气压、膈肌功能测定   50  
310602004 动态呼吸监测(呼吸Holter)     50  
310602005 持续呼吸功能检测 含潮气量、气道压力、顺应性、压力容积、Pol、最大吸气压   小时 5  
310602006 血气分析 含血液PH、血氧和血二氧化碳测定以及酸碱平衡分析   40 ICU床旁快速血气分析40,血气测试片另收
310602007 肺循环血流动力学检查      
310603 辅助呼吸 含氧气吸入        
310603001 呼吸机辅助呼吸 含高频喷射通气呼吸机 CO2监测、肺功能监测 小时 15  
310603002 无创辅助通气 包括持续气道正压(CPAP)、双水平气道正压(BIPAP)   小时 12  
310603003 体外膈肌起搏治疗     小时 15  
310604 呼吸系统其他诊疗          
310604001 睡眠呼吸监测 含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定   250 进口仪器500元
310604002 睡眠呼吸监测过筛试验 含口鼻呼吸、胸腹呼吸、血氧饱和度   100  
310604003 人工气胸术     10  
310604004 人工气腹术     10  
310604005 胸腔穿刺术 含抽气、抽液、注药   60  
310604006 经皮穿刺肺活检术 包括胸膜活检 CT、X线、B超引导 每处 200  
310605 呼吸系统窥镜诊疗   照像     使用电子纤维内镜加收30%
310605001 硬性气管镜检查     100  
310605002 纤维支气管镜检查 包括针吸活检、支气管刷片   180  
310605003 经纤维支镜治疗 含经纤支镜痰吸引;包括取异物、滴药、止血、化疗   50  
310605004 经纤支镜粘膜活检术     每个部位 40  
310605005 经纤支镜透支气管壁肺活检术     每个部位 100  
310605006 经纤支镜肺泡灌洗诊疗术 含生理盐水   100  
310605007 经纤支镜防污染采样刷检查 包括经气管切开防污染采样刷检
查;不含微生物学检查
  50  
310605008 经纤支镜特殊治疗     180 激光法、高频电法加收50%
310605009 经内镜气管扩张术     250  
310605010 经纤支镜支架置入术   支架 800  
310605011 经纤支镜引导支气管腔内放疗   药物 200  
310605012 经内镜气管内肿瘤切除术     450  
310605013 胸腔镜检查 含活检;不含经胸腔镜的特殊治疗   800  
310605014 纵隔镜检查 含纵隔淋巴结活检   600  
310606 胸部肿瘤治疗          
310606001 胸部肿瘤电化学治疗 含胸壁及胸内肿瘤   200 激光、电凝法加收100%
310606002 恶性肿瘤腔内灌注治疗  包括结核病灌注治疗       
310607 高压氧治疗          
310607001 高压氧舱治疗 含治疗压力为2个大气压以上(超高压除外)、舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等   50  
310607002 单人舱治疗 包括纯氧舱   50  
310607003 婴儿氧舱 包括纯氧舱   50  
310607004 急救单独开舱治疗     100 夜间急救单独开舱治疗加收100元
310607005 舱内抢救     100  
310607006 舱外高流量吸氧      
3107 7.心脏及血管系统          
310701 心电生理和心功能检查          
310701001 常规心电图检查 指单通道、三通道,含常规导联   10 附加导联加收2元、十二通道加收15元,床边心电图加收15元、十五导联、十八导联酌情加收
310701002 食管内心电图   一次性导管 70  
310701003 动态心电图 含磁带、电池费用   180 12导加收120元
310701004 频谱心电图 含电极费用   25  
310701005 标测心电图 含电极费用    
310701006 体表窦房结心电图      
310701007 心电事件记录 含磁带、电池费用   15  
310701008 遥测心电监护 含电池、电极费用   小时 5  
310701009 心电监测电话传输 含电池、电极费用   每日  
310701010 心电图踏车负荷试验 含电极费用、包括二阶梯、平板运动试验   100  
310701011 心电图药物负荷试验 电极   80  
310701012 心电向量图     30  
310701013 心音图     15  
310701014 心阻抗图     15 心导纳图酌情加收
310701015 心室晚电位 含电极费用   50  
310701016 心房晚电位 含电极费用   50  
310701017 倾斜试验     150  
310701018 心率变异性分析 包括短程或24小时   60 超过24小时每小时加收2元
310701019 无创阻抗法心搏出量测定      
310701020 无创心功能监测 包括心血流图、心尖搏动图   每监测项目 50  
310701021 动态血压监测 含电池;包括运动血压监测   180  
310701022 心电监护 含心电、无创血压、脉搏、呼吸、体温监测   小时 5  
310701023 心输出量测定   漂浮导管、温度传感器、漂浮导管置入套件 300  
310701024 肺动脉压和右心房压力监测   漂浮导管、漂浮导管置入套件 小时 15  
310701025 动脉内压力监测   套管针、测压套件 小时 15  
310701026 周围静脉压测定     20  
310701027 指脉氧监测     小时 2  
310701028 血氧饱和度监测     小时 3  
310702 心脏电生理诊查 含介入操作、影像学监视、心电监测        
310702001 有创性血流动力学监测(床旁) 含各房室腔内压力监测、心排血量测定 漂浮导管 800 1、心电、压力连续示波以“小时”计价;
2、心排血量测定以次数计价
小时 30
310702002 持续有创性血压监测 含心电、压力连续示波 动脉穿刺套针 小时 10  
310702003 有创性心内电生理检查   心导管 900  
310702004 射频消融术   射频导管 3000  
310702005 临时起搏器安置术   心导管、电极 500  
310702006 临时起搏器应用     小时 5  
310702007 永久起搏器安置术   起搏器、心导管、电极 1200 每增加一腔加收300元
310702008 永久起搏器更换术 包括取出术 起搏器、心导管、电极 1200  
310702009 埋藏式心脏复律除颤器安置术   除颤器、心导管、电极 3000  
310702010 起搏器功能分析和随访     40  
310702011 起搏器程控功能检查 含起博器功能分析与编程   20  
310702012 起搏器胸壁刺激法检查     30  
310702013 体外经胸型心脏临时起搏术     50  
310702014 经食管心脏起搏术     100  
310702015 经食管心脏调搏术 指超速抑制心动过速治疗   100  
310702016 心脏电复律术     50 完成整个过程为一次
310702017 心脏电除颤术     50  
310702018 体外自动心脏变律除颤术 包括半自动 一次性复律除颤电极 50  
310702019 体外反搏治疗   导管、造影剂 50  
310703020 右心导管检查术   导管、导丝 900 血氧测定加收90元
310703021 左心导管检查术 包括左室造影术 导管、导丝 1000  
310703022 心包穿刺术 包括引流,含一次性材料、监护等   100  
310703023 有创心脏三维电生理标测术 指手术费 特殊电极、导管 2000  
3108 8.血液和淋巴系统          
310800001 骨髓穿刺术     50  
310800002 骨髓活检术     50  
310800003 混合淋巴细胞培养 指液闪技术体外细胞培养   每个人 150  
310800004 采自体血及保存 含麻醉下手术采集和低温保存   采血次数或天 12 长期低温保存80元/月,3元/天
310800005 血细胞分离单采     1500 每增加循环量1000ml加收
310800006 白细胞除滤 包括全血或悬浮红细胞、血小板过滤 滤除白细胞输血器 10  
310800007 自体血回收 包括术中自体血回输   50  
310800008 血浆置换术 机采   1500 人工置换200ml/单位
310800009 血液照射 包括加速器或60钴照射源,照射2000rad±,包括自体、异体   120  
310800010 血液稀释疗法     80  
310800011 血液光量子自体血回输治疗 含输氧、采血、紫外线照射及回
输;包括光量子自体血回输(紫外
光照射)及免疫三氧血回输治疗
  50  
310800012 骨髓采集术 含保存   200ml/单位 1500  
310800013 骨髓血回输 含骨髓复苏   200  
310800014 外周血干细胞回输     400  
310800015 骨髓或外周血干细胞体外净化 指严格无菌下体外细胞培养法   600  
310800016 骨髓或外周血干细胞冷冻保存 包括程控降温仪或超低温、液氮保存   800  
310800017 血细胞分化簇抗原(CD)34阳性造血干细胞分选     4000  
310800018 血细胞分化簇抗原(CD)34阳性造血干细胞移植      
310800019 配型不合异基因骨髓移植T细胞去除术 包括体外细胞培养法、白细胞分离沉降    
310800020 骨髓移植术 含严格无菌消毒隔离措施;包括异体基因、自体基因 供体 2000  
310800021 外周血干细胞移植术 含严格无菌消毒隔离措施;包括异体基因、自体基因 供体 3000  
310800022 自体骨髓或外周血干细胞支持治疗 指大剂量化疗后;含严格无菌消毒隔离措施   3000  
310800023 脐血移植术 含严格无菌消毒隔离措施;包括异体基因、自体基因 脐血 3000  
310800024 细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗 含药物加无血清培养基、体外细胞培养;包括树突状细胞治疗(DC)及   2900 LAK细胞治疗酌情加
310800025 淋巴造影术   导管  
310800026 骨髓细胞彩色图象分析     50  
310800027 腰穿+鞘内注射术     150  
310800028 脾穿刺术      次    
3109 9.消化系统          
310901 食管诊疗          
310901001 食管测压(全部测压) 含上、下食管括约肌压力测定、食管蠕动测定、食管及括约肌长度测定、药物激发试验、打印报告   150 以全部食管测压计价,
部分测压酌情减收60元
310901002 食管拉网术     30  
310901003 硬性食管镜检查     100  
310901004 纤维食管镜检查     50  
310901005 经食管镜取异物 不含止血等治疗   200  
310901006 食管腔内支架置入术 包括内镜下或透视下置入或取出支架 支架 600  
310901007 经胃镜食管静脉曲张治疗 含胃镜检查;包括硬化,套扎,组织粘合 套扎器 每个位点 180  
310901008 食管狭窄扩张术 包括经内镜扩张、器械扩张、透视下气囊或水囊扩张及逆行扩张、贲门、幽门、十二指肠狭窄扩张术 气囊或水囊扩张导管 500 含内镜费用
310901008a X线导引下的肠道支架置入术 小肠、结肠 导管、支架 1000  
310901008b 经皮肝穿肿瘤消融术   导管、支架、CT、超声引导费用 800  
310901009 三腔(四腔)两囊管安置术     80  
310901010 经内镜食管瘘填堵术     150  
310902 胃肠道诊疗          
310902001 胃肠电图     50 动态胃电图加收50元、导纳
式胃动力检测加收
310902002 24小时动态胃酸监测 含酸监测和碱监测   300 非动态50元
310902003 胃幽门十二指肠压力测定      
310902004 24小时胃肠压力测定      
310902005 纤维胃十二指肠镜检查 含活检和刷检   100 电子镜加收100元
310902006 经胃镜特殊治疗 包括取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血、息肉肿物切除等病变及内镜下胃食道返流治疗、药疗、化疗、硬化剂治疗 圈套器、钛夹 次、每个肿物或出血点 200  
310902007 经胃镜胃内支架置入术 包括食管、贲门、幽门、十二指肠
支架置入术
支架  
310902008 经胃镜碎石术 包括机械碎石法、激光碎石法、爆破碎石法   200  
310902009 超声胃镜检查术 含活检   500  
310903 十二指肠、小肠、结肠          
310903001 经胃镜胃肠置管术 含胃镜、材料   300  
310903002 奥迪氏括约肌压力测定 含经十二指肠镜置管及括约肌压力胆总管压力测定   200  
310903003 经十二指肠镜胆道结石取出术 包括取异物、取蛔虫   500  
310903004 小肠镜检查 含活检、一次性套管、气囊   120 电子镜加收80元、双气囊小肠镜加收3200元
310903005 纤维结肠镜检查 含活检   200 电子镜加收100元
310903006 乙状结肠镜检查 含活检   100 电子镜加收100元
310903007 经内镜肠道球囊扩张术   球囊 300  
310903008 经内镜肠道支架置入术 包括取出术 支架 200  
310903009 经内镜结肠治疗 包括液疗、药疗、取异物   300  
310903010 经肠镜特殊治疗 包括息肉、异物,止血治疗 高值耗材、肠镜检查费 每个息肉或出血点 200 每增加一个息肉或出血点加150元
310903011 先天性巨结肠清洁洗肠术 含乙状结肠镜置管,分次灌洗30-120分钟   80  
310903012 肠套叠手法复位 包括嵌顿疝手法复位   80  
310903013 肠套叠充气造影及整复 含临床操作及注气设备使用   180  
310903014 胶囊内镜检查 检查留测、图像分析、图文报告、胶囊等   3800  
310904 直肠肛门诊疗          
310904001 直肠镜检查 含活检;包括直肠取活检术   20  
310904002 肛门直肠测压 含直肠5-10cm置气囊、肛门内括约肌置气囊、直肠气囊充气加压、扫描计录曲线、内括约肌松驰反射、肛门内括约肌长度、最大缩窄压、最大耐宽量、最小感应阈   100  
310904003 肛门镜检查 含活检、穿刺   10  
310904004 肛门指检     5  
310904005 肛直肠肌电测量     100  
310904006 直肠肛门特殊治疗(冷冻治疗)      80  
3109040060 直肠肛门特殊治疗(微波治疗)     80  
3109040061 直肠肛门特殊治疗(激光治疗)     80  
310904007 肛门皮下组织美兰注射神经阻滞术      
310904008 便秘及腹泻的生物反馈治疗 含贴、治疗费等   49  
310905 消化系统其他诊疗          
310905001 腹腔穿刺术 抽液、注药参照执行   50 放腹水治疗加收20元
310905002 腹水直接回输治疗 不再收护理费等其它费用   400  
310905003 肝穿刺术 含活检   100  
310905004 经皮肝穿刺门静脉插管术 包括化疗、栓塞   400  
310905005 经皮穿刺肝肿物特殊治疗     150 激光、微波、药物注射、90
等法加收50元
310905006 胆道镜检查     150 超选择造影加收50元,电子镜加收100元
310905007 腹腔镜检查 含活检   500  
310905008 膈下脓肿穿刺引流术 包括腹腔脓肿、胆汁穿刺引流;不含超声定位引导   100  
310905009 肝囊肿硬化剂注射治疗 不含超声定位引导   100  
310905010 经皮肝穿胆道引流术(PTCD) 不含超声定位引导或X线引导 导管、引流管、穿刺针 300  
310905011 经内镜胆管内引流术+支架置入术 不含X线监视 支架 800  
310905012 经内镜鼻胆管引流术(ENBD) 含内镜   500  
310905013 经胆道镜瘘管取石术 包括肝内、外胆道结石取出   400  
310905014 经胆道镜胆道结石取出术 含插管引流   400  
310905015 经皮胆囊超声碎石取石术 含胆囊穿刺后超声碎石、取出结石;不含超声引导    
310905016 经皮经肝胆道镜取石术     800  
310905017 经皮经肝胆道镜胆管狭窄内瘘术      
310905018 经内镜十二指肠狭窄支架置入术   支架 800  
310905019 经内镜胰管内引流术 包括胰腺囊肿内引流   500  
310905020 经内镜胰胆管扩张术+支架植入术   支架、内镜 700 双管加收
310905021 胆道球囊扩张术 PTCD后 球囊 300  
310905022 胆道支架置入术 PTCD后 支架 500  
310905023 人工肝治疗   血浆分离器及通路、胆红素吸附器及通路、炭肾、血路通道、穿刺导管、聚巩膜透析器、内瘘穿刺针 800  
310905024 经内镜胆管内超声检查术    次      治疗酌情加收
310905025 消化道造瘘管换管术  包括胃、胆道、空肠造瘘       
310905026 肝纤维化无创诊断 肝纤维化及肝硬化无创诊断   120  
3110 10.泌尿系统          
311000001 腹膜透析置管术     300 拔管术减收150元
311000002 腹透机自动腹膜透析     小时 10  
311000003 腹膜透析换液 含腹透液加温、加药、腹透换液操作及培训   10  
311000004 腹膜透析换管     20  
311000005 腹膜平衡试验 含定时、分段取腹腔液;不含化验检查   60  
311000006 血液透析 包括碳酸液透析或醋酸液透析 透析器、管道 180  
311000007 血液滤过 含透析液、置换液、 滤器、管道 150  
311000008 血液透析滤过 含透析液、置换液、 滤器、管道 200  
311000009 连续性血浆滤过吸附 滤器 500  
311000010 血液灌流 含透析、透析液、 血液灌流器 250  
311000011 连续性血液净化 包括人工法、机器法、含置换液、透析液、 滤器、管道 小时 50 8小时以上按400元计收
311000012 血透监测 包括血温、血压、血容量、在线尿素监测   40  
311000013 结肠透析 包括人工法、机器法 药品 80 皖价医函2009 163号
311000014 肾盂测压     单侧  
311000015 肾穿刺术 含活检;包括造瘘、囊肿硬化治疗等;不含影像学引导   单侧 200  
311000016 肾封闭术     50  
311000017 肾周脓肿引流术 包括积液引流   200  
311000018 经皮肾盂镜检查 含活检、肾上腺活检   单侧 300  
311000018a 经皮肾盂穿刺输尿管成型术     500  
311000019 经皮肾盂镜取石术 包括肾上腺肿瘤切除、取异物   单侧 550 使用输尿管硬镜加收600元;使用钬激光加收1000元,采用微造瘘术加收1000元
311000020 经尿道输尿管镜检查 含取活检;包括取异物   单侧 400  
311000021 经膀胱镜输尿管插管术     单侧 280  
311000022 经皮输尿管内管置入术      
311000022 经皮输尿管内管置入术     400  
311000023 经输尿管镜肿瘤切除术     800 激光法加收100
311000024 经膀胱镜输尿管扩张术     260  
311000025 经输尿管镜输尿管扩张术     400  
311000026 经输尿管镜碎石取石术     900 含输尿管硬镜使用费、钬激光使用费,不含开放手术费,使用输尿管软镜加收400
311000027 经膀胱镜输尿管支架置入术 包括取出术 支架 200  
311000028 经输尿管镜支架置入术 包括取出术 支架 300  
311000029 输尿管支架管冲洗     10  
311000030 膀胱注射     8  
311000031 膀胱灌注     20  
311000032 膀胱区封闭     25  
311000033 膀胱穿刺造瘘术     100  
311000034 膀胱镜尿道镜检查 包括取活检或异物   120  
311000035 经膀胱镜尿道镜特殊治疗 包括激光、电灼   150 激光法加收50
311000036 尿道狭窄扩张术   丝状探条 50  
311000036a X线导引下尿道扩张 不含导管   200  
311000036b X线导引下尿道支架置入术 不含支架   200  
311000037 经尿道治疗尿失禁 含硬化剂局部注射   120  
311000038 尿流率检测     50  
311000039 尿流动力学检测 不含摄片   120  
311000040 体外冲击波碎石 含影像学监测和摄片   400 含影像学监测、摄片和心电监护,国外进口设备加收50%,其中多尼尔体外冲击波碎石900元/次。
311000041 输尿管镜检查 含活检、取异物 钬激光支架 600 软镜加收400元
311000042 输尿管镜取石术 含息肉、异物止血治疗、钬激光治疗 钬激光支架 1600 软镜加收400元
311000043 红外光谱结石成分分析  分析结石成分   100  
3111 11.男性生殖系统          
311100001 小儿包茎气囊导管扩张术   气囊导管 30  
311100002 嵌顿包茎手法复位术     90  
311100003 夜间阴茎胀大试验 含硬度计法   50  
311100004 阴茎超声血流图检查      
311100005 阴茎勃起神经检查 含肌电图检查   100  
311100006 睾丸或阴茎海绵体活检术 包括穿刺或切开活检、取精   110  
311100007 附睾抽吸精子分离术      
311100008 促射精电动按摩 不含精液检测    
311100009 阴茎海绵体内药物注射     30  
311100010 阴茎赘生物电灼/冷冻术     100  
311100011 阴茎动脉测压术      
311100012 阴茎海绵体灌流治疗术      
311100013 B超引导下前列腺活检术     80  
311100014 前列腺针吸细胞学活检术     80  
311100015 前列腺按摩     20  
311100016 前列腺注射     30  
311100017 前列腺特殊治疗     300  
311100018 鞘膜积液穿刺抽液术   硬化剂 60  
311100019 精液优化处理  含取精和优劣精子分离       
311100020 ICSI技术 显微镜系统下操作,对严重少弱精子症患者施行单精子胞浆注射技术   1800  
3112 12.女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)          
311201 女性生殖系统及孕产诊疗          
311201001 荧光检查 包括会阴、阴道、宫颈部位病变检查   每个部位 20  
311201002 外阴活检术     20  
311201003 外阴病光照射治疗 包括光谱治疗,远红外线等   30分钟 10  
311201004 阴道镜检查     30  
311201005 阴道填塞     30  
311201006 阴道灌洗上药     10  
311201007 后穹窿穿刺术 包括后穹窿注射   40  
311201008 宫颈活检术 包括阴道壁活检及阴道囊肿穿刺   20  
311201009 宫颈注射 包括宫颈封闭、阴道侧穹窿封闭、上药   15  
311201010 宫颈扩张术 含宫颈插管   20  
311201011 宫颈内口探查术     25  
311201012 子宫托治疗 含配戴、指导 子宫托 30  
311201013 子宫内膜活检术     30  
311201014 子宫直肠凹封闭术     10  
311201015 子宫输卵管通液术 包括通气、注药   75  
311201016 子宫内翻复位术 指手法复位   100  
311201017 宫腔吸片     20  
311201018 宫腔粘连分离术     80  
311201019 宫腔填塞     110  
311201020 妇科特殊治疗 包括外阴、阴道、宫颈等疾患        
311201020a 激光治疗     每个部位 50  
311201020b 微波治疗     每个部位 60 BYK-50型微波治疗仪每次300元
311201020c 冷冻治疗     每个部位 15  
311201020d 电熨治疗     每个部位 50  
311201020e 超声治疗     1000  
311201020f 微管治疗 宫腔疾病治疗   100 诊治过程中或经诊断后需进行治疗的宫腔疾病
311201021 腹腔穿刺插管盆腔滴注术     80  
311201022 妇科晚期恶性肿瘤减瘤术     1000  
311201023 产前检查 含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等;不含化验检查和超声检查   10 妇科检查参照执行
311201024 电子骨盆内测量     15  
311201025 胎儿心电图     20  
311201026 胎心监测     5  
311201027 胎儿镜检查     20  
311201028 胎儿脐血流监测 含脐动脉速度波形监测、搏动指数、阻力指数   30  
311201029 羊膜镜检查     40  
311201030 羊膜腔穿刺术 含羊膜腔注药中期引产术;不含B超监测、羊水检查   80  
311201031 经皮脐静脉穿刺术 不含超声引导 穿刺针 80  
311201032 羊水泡沫振荡试验     10  
311201033 羊水中胎肺成熟度LB记数检测      
311201034 羊水置换     450  
311201035 性交试验 含取精液、显微镜下检查   50  
311201036 脉冲自动注射促排卵检查   80  
311201037 B超下采卵术     1000  
311201038 B超下卵巢囊肿穿刺术     400  
311201039 胎盘成熟度检测      
311201040 胚胎培养     2500  
311201041 胚胎移植术     1600  
311201042 单精子卵泡注射      
311201043 单精子显微镜下卵细胞内授精术     2500  
311201044 输卵管内胚子移植术     1600  
311201045 宫腔内人工授精术   精子来源 500  
311201046 阴道内人工授精术   精子来源 200  
311201047 输卵管绝育术 包括药物粘堵法   90  
311201048 宫内节育器放置术 包括取出术 节育器 50  
311201049 避孕药皮下埋植术 包括皮下避孕药取出术同此项   50  
311201050 刮宫术 含常规刮宫;包括分段诊断性刮宫;不含产后刮宫、葡萄胎刮宫 产后刮宫、葡萄胎刮宫 80  
311201051 产后刮宫术     120  
311201052 葡萄胎刮宫术     150  
311201053 人工流产术 含宫颈扩张   100 畸形、疤痕、哺乳期子宫加收50%,微管人流加收100%钳刮术
311201054 子宫内水囊引产术     110  
311201055 催产素滴注引产术 含观察宫缩、产程   110  
311201056 药物性引产处置术 含早孕及中孕;不含中孕接生 清宫术及药物 80  
311201057 乳房按摩 包括微波按摩、吸乳   5  
311201058 经皮盆腔脓肿穿刺引流术  包括盆腔液性包块穿刺;不含影像
引导
   次    
311201059 未成熟卵体外成熟培养      次    
311201060 体外受精早期胚胎辅助孵化  含透明带切割、打孔、削薄,胚胎
显微操作 
     
311201061 囊胚培养         
311201062 胚胎冷冻  含保存;包括精子冷冻    月    不足月按月收费
311201063 冷冻胚胎复苏  包括精液冷冻复苏       
311201064 乳管镜检查  含活检;包括疏通、扩张、冲洗       
311201065 早孕期经腹绒毛取材术 不含超声引导    次   未经省级卫生行政部门批准的单位不得使用
311201066 卵子冷冻技术 液氮冷冻保存卵子   800  
311202 新生儿特殊诊疗          
311202001 新生儿暖箱     小时 3  
311202002 新生儿测颅压     10  
311202003 新生儿复苏   药物 80  
311202004 新生儿气管插管术     60  
311202005 新生儿人工呼吸(正压通气)     25  
311202006 新生儿洗胃     30  
311202007 新生儿监护 包括: 1.单独心电监护,2.心电、呼吸、血压监护,3.心电、呼吸、血压、氧饱和度监护   小时 4  
311202008 新生儿脐静脉穿刺和注射     10  
311202009 新生儿兰光治疗 含兰光灯、眼罩   小时 2 冷光源兰光加收50%
311202010 新生儿换血术 含脐静脉插管术 血液 320  
311202011 新生儿经皮胆红素测定     10  
311202012 新生儿辐射抢救治疗 不含监护   小时 3  
311202013 新生儿囟门穿刺术 前后囟门参照执行   10  
311202014 新生儿量表检查     8  
311202015 新生儿行为测定 包括神经反应测   10  
311203001 供精人工授精术   精液来源 600  
3113 13.肌肉骨骼系统          
311300001 关节镜检查 含活检   100  
311300002 关节穿刺术 含加压包扎;包括关节腔减压术   50  
311300003 关节腔灌注治疗     80  
311300004 持续关节腔冲洗     60  
311300005 骨膜封闭术     25  
311300006 各种软组织内封闭术     20  
311300007 神经根封闭术     50  
311300008 周围神经封闭术     45  
311300009 神经丛封闭术 包括臂丛、腰骶丛   50  
311300010 鞘内注射 包括鞘内封闭   35  
311300011 骶管滴注     60  
311300012 骨穿刺术 含活检、加压包扎及弹性绷带   90  
3114 14.体被系统          
311400001 变应原皮内试验 包括吸入组、食物组、水果组、细菌组   20  
311400002 性病检查   10  
311400002a 性病检查   20  
311400003 皮肤活检术 含钻孔法;不含切口法   每个取材部位 40  
311400004 皮肤直接免疫荧光检查 含试剂   每项抗体 50  
311400005 皮肤生理指标系统分析 含色素、皮脂、水份、PH测定及局部色彩图象    
311400006 皮损取材检查 包括阴虱、疥虫、利杜体   每个取材部位 10  
311400007 毛雍症检查 含镜检   每个取材部位 10  
311400008 天疱疮细胞检查 含镜检   每个取材部位 25  
311400009 伍德氏灯检查     10  
311400010 斑贴试验     每个抗原斑贴 5  
311400011 光敏试验     10  
311400012 醋酸白试验     15  
311400013 电解脱毛治疗 含麻醉、耗材   每平方厘米[2] 0.5  
311400014 皮肤赘生物电烧治疗 包括皮赘去除术   每个皮损 5  
311400015 黑光治疗(PUVA治疗)     每个部位 30  
311400015-A 窄波紫外线治疗皮肤病     全舱 70 30元/半舱
311400016 红光治疗     每个部位 25  
311400017 白癜风皮肤移植术 含取材、移植   1cm2 100  
311400018 面部磨削术     250  
311400019 刮疣治疗     每个 5  
311400020 丘疹挤粟治疗     每个 2  
311400021 甲癣封包治疗     每个指(趾)甲 10  
311400022 拔甲治疗     每个 25  
311400023 酒渣鼻切割术     400  
311400024 药物面膜综合治疗     35  
311400025 疱病清疮术     每个部位 15  
311400026 疱液抽取术     每个 10  
311400027 皮肤溃疡清创术     5cm2/每创面 35  
311400028 皮损内注射     每个皮损 10  
311400029 粉刺去除术     每个 5  
311400030 鸡眼刮除术     每个 15  
311400031 血管瘤硬化剂注射治疗 包括下肢血管曲张注射   每个 35  
311400032 脉冲激光治疗 包括鲜红斑痣等血管性皮肤病和太田痣等色素性皮肤病   每个光斑 20 性病治疗加收10元
311400032-A 准分子激光治疗皮肤病     光斑 35  
311400033 二氧化碳(CO2)激光治疗 包括体表良性增生物,如寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化等   每个皮损 20  
311400034 激光脱毛术     每个光斑 10  
311400035 激光除皱术     每个光斑 20  
311400036 氦氖(He-Ne)激光照射治疗 包括过敏性疾患,疖肿及血管内照射等   每个部位 30  
311400037 氩激光治疗 包括小肿物   每个皮损 10  
311400038 激光治疗腋臭     单侧 250  
311400039 液氮冷冻治疗 包括疣、老年斑   每个皮损 25 性病治疗加收10元
311400040 烧伤抢救(大)     200 烧伤面积>80%
311400041 烧伤抢救(中)     150 烧伤面积>60%
311400042 烧伤抢救(小)     100 烧伤面积>50%
311400043 烧伤复合伤抢救 包括严重电烧伤、吸入性损伤、爆震伤以及烧伤复合伤合并中毒   300  
311400044 烧伤冲洗清创术(大)   异体皮 500 烧伤面积>50%,大于80%加收300元
311400045 烧伤冲洗清创术(中)   异体皮 300 烧伤面积>30%
311400046 烧伤冲洗清创术(小)   异体皮 200 烧伤面积>10%,小于10%按100元收取 
311400047 护架烤灯     千瓦时 2  
311400048 烧伤大型远红外线治疗机治疗     10  
311400049 烧伤浸浴扩创术(大)     200 烧伤面积>70%
311400050 烧伤浸浴扩创术(中)     150 烧伤面积>50%
311400051 烧伤浸浴扩创术(小)     100 烧伤面积>30%
311400052 悬浮床治疗     100  
311400053 翻身床治疗     40  
311400054 烧伤功能训练床治疗     40  
311400055 烧伤后功能训练     每个部位 5  
311400056 烧伤换药     1%体表面积 20  
311400057 皮下组织穿刺术 含活检;包括浅表脓肿、血肿穿刺   40  
311400058 窄谱紫外线治疗  含UVA、UVB    次    全身照射酌情加收
311400059 皮肤水分检测 定量测量皮肤的水分   人次 15 仅限卫生部批准的化妆品不良反应诊断机构开展
311400060 皮肤酸碱度检测 测量皮肤表面的酸碱度   人次 15 仅限卫生部批准的化妆品不良反应诊断机构开展
311400061 皮肤光动力治疗 选择性破坏皮肤肿瘤的全新治疗技术 治疗用药物 人次 100  
311400062 面部图像分析 评估皮肤表面皱纹、油脂分泌、斑点、毛孔的大小和数量并做出分级   人次 25 仅限卫生部批准的化妆品不良反应诊断机构开展
311400063 皮肤油脂检测 测量皮肤表面的油脂   人次 15 仅限卫生部批准的化妆品不良反应诊断机构
311400064 皮肤黑色素检测 测量皮肤黑色素和血红素的含量   人次 15 仅限卫生部批准的化妆品不良反应诊断机构开展
311400065 日光模拟检测 最小红斑量、最小光毒剂量、光斑贴试验光源、疾病的诊断等   人次 60 仅限卫生部批准的化妆品不良反应诊断机构开展
311400066 皮肤三维CT 采用激光光源,应用共聚焦显微成像技术对皮肤肿瘤进行诊断及疗效评估 不包含对病变组织进行治疗 人次 160  
  医学美容、整形项目   麻醉费、特殊材料费      
  祛除色素性皮肤损害     CM2 50  
  祛除纹眉第1次     人次 1000  
  祛除纹眉第2次     人次 200  
  祛除纹眉第3次     人次 100  
  驱除唇毛或下颌毛第1次     人次 500  
  驱除唇毛或下颌毛第2次     人次 250  
  驱除唇毛或下颌毛第3次     人次 120  
  驱除唇毛或下颌毛第4次     人次 免费  
  驱除唇毛或下颌毛第5次     人次 免费  
  驱除唇毛或下颌毛第6次     人次 50  
  祛除腋下汗毛第1次     人次 1000  
  祛除腋下汗毛第2次     人次 500  
  祛除腋下汗毛第3次     人次 250  
  祛除前臂式上臂汗毛第1次     人次 1500  
  祛除前臂式上臂汗毛第2次     人次 750  
  祛除大腿或小腿汗毛第1次     人次 2000  
  祛除大腿或小腿汗毛第2次     人次 1000  
  祛除胡须、发际、体毛第1次     人次 500-2500  
  祛除胡须、发际、体毛第2次     人次 250-1000  
  祛除胡须、发际、体毛第3次     人次 100-500  
  光子嫩肤     人次 1000 多次治疗可优惠。具体由医疗机构自定
  光子痤疮     人次 200  
  微晶磨消     人次 200  
  药物熏蒸   药物、一次性衣裤 人次 30  
  表皮移植   100  
  面部护理 护理材料   人次 50-100 多次护理可优惠。具体由医疗机构自定
  鞍鼻隆鼻术     950  
  驼峰鼻整形术     1500  
  鼻端肥大缩小整形术     950  
  招风耳整形术     一侧 800  
  杯状耳整形术     一侧 800 软骨切取移植另加400
  隐耳成形术     一侧 900 转移皮瓣另加300
  颗粒脂肪移植充填软组织凹陷畸形     毫升 30  
  红唇修薄术     800  
  红唇加厚术     1200  
  面部注射肉毒杆菌毒素除皱术     1000  
  酒窝成形术     1000  
  颞部凹陷充填术     一侧 1000  
  下颌角肥大矫形术     一侧 3000  
  纹身切除整形术     1500  
3115 15.精神心理卫生          
311501001 精神科A类量表测查 包括     20 测查时间30分钟以内,使用电脑
自测的量表加收30-50%。
    宗(Zung)氏焦虑自评量表    
    宗(Zung)氏抑郁自评量表    
    汉密尔顿焦虑量表    
    汉密尔顿抑郁量表    
    艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂副反应量表        
    躁狂状态评定量表        
    简明精神病评定量表(BPRS)        
    五分量表        
    临床总体印象量表(CGI)        
    药物副作用量表        
    不自主运动评定量表        
    迟发运动障碍评定量表        
    锥体外系副作用量表        
    气质量表        
    艾森贝格行为量表        
    常识注意测验        
    简明心理状况测验(MMSE)         
    瞬时记忆测验          
    长谷川痴呆测验        
    认知方式测定        
    小学生推理能力测定         
    儿童内外控量表          
    儿童孤独行为检查量表         
    康奈氏(Conners)儿童行为量表        
    阿成贝切(Achenbach)儿童行为量表         
    注意广度测定             
    注意分配测定        
    短时记忆广度测定        
    瞬时记忆广度测定         
    检查空间位置记忆广度测定        
    再认能力测定感统量表        
    日常生活能力评定量表        
    智力成就责任问卷         
    丹佛小儿智能发育筛查表        
    比奈智力测定(10岁以下)         
    绘人智力测定                  
    思维型、艺术型测定         
    催眠感受性测定        
311501002 精神科B类量表测查 包括   40 测查时间30—60分钟,使用电脑自测的量表加收50%
  阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表    
  慢性精神病标准化评定量表    
  紧张性生活事件评定量表    
  老年认知功能量表(SECC)    
  强迫症状问卷          
  精神护理观察量表        
  社会功能缺陷筛选量表          
  标准化现状检查              
  布雷德(Bleied)痴呆评定量表        
  艾森克人格测定(少年版)        
  简明智能测查(SM能力测查 )        
  图片词汇测验        
  瑞文智力测定         
  格式塔测验        
  本顿视觉保持测定        
  各种个别能力测验        
311501003 精神科C类量表测查 包括   60 测查时间60分钟以上,使用电脑自测的量表加收50%。
  阳性症状评定量表(SAPS)    
  阴性症状评定量表(SANS)    
  复合性国际诊断问卷(CIDI)    
  现状精神病症状检查(PSE)      
  症状自评量表        
  成人孤独症诊断量表(ADI)        
  成人韦氏记忆测验        
  临床记忆测验           
  韦氏智力测验           
  神经心理测验        
  科赫(Kohs)立方体组合测验         
  明尼苏达多相个性测验        
  艾森克个性测验        
  卡特尔16项人格测验         
  十六种人格问卷        
  专家系统行为观察诊断量表        
  808神经类型测验         
  比奈智力测定(10岁以上)         
  韦氏智力测定(学前、学龄)        
    儿童发育量表(PEP)        
311502 精神科特殊检查          
311502001 套瓦(TOVA)注意力竞量测试     40  
311502002 眼动检查     10  
311502003 尿MHPG测定     40  
311502004 首诊精神病检查     35  
311502005 临床鉴定     100  
311502006 精神病司法鉴定     500  
311502007 脑功能检查     50  
311503 精神科治疗          
311503001 抗精神病药物治疗监测     5  
311503002 常温冬眠治疗监测     20  
311503003 精神科监护     15  
311503004 电休克治疗     25  
311503005 多参数监护无抽搐电休克治疗     150  
311503006 暴露疗法和半暴露疗法     30  
311503007 胰岛素低血糖和休克治疗     40  
311503008 行为观察和治疗     10  
311503009 冲动行为干预治疗     10  
311503010 脑电生物反馈治疗     20  
311503011 脑反射治疗     10  
311503012 脑电治疗(A620)     30  
311503013 智能电针治疗     10  
311503014 经络氧疗法     10  
311503015 感觉统合治疗     30  
311503016 工娱治疗     5  
311503017 特殊工娱治疗     10  
311503018 音乐治疗     5  
311503019 暗示治疗     30  
311503020 松驰治疗     10  
311503021 漂浮治疗     30  
311503022 听力整合及语言训练     10  
311503023 心理咨询     30  
311503024 心理治疗     50  
311503025 麻醉分析     20  
311503026 催眠治疗     50  
311503027 森田疗法     50  
311503028 行为矫正治疗     30  
311503029 厌恶治疗     30  
311503030 脱瘾治疗 含药物、治疗、检查费用 脱瘾治疗以外的其他疾病治疗费用 疗程(14天) 2500 自愿或强迫治疗
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