网友 | *** | 浏览量 | 19191 | 问题类型 | 咨询 | 信件状态 | 已办结 |
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标题 | 新农合异地就医报销流程及材料。 | ||||||
信件内容 | 咨询:我父亲是广德市新农合参保居民,上次检查心脏有问题,医生建议安装心脏起搏器,但县城医疗水平有限,希望到省城合肥安徽省立医院做手术。 1.请问是否可以办理异地就诊?如可,具体流程是怎样的?需要哪些材料?可否网上办理? 2.关于安装心脏起搏器的手术,手术费用和器材费用新农合是否可以报销?报销比例是多少?有无具体名录? 感谢回复。 | ||||||
来信时间 | 2021-10-29 21:34 |
回复时间 | 2021-11-01 08:35 | ||||||
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回复部门 | 市医疗保障局 | ||||||
回复内容 |
咨询的问题,回复如下: 2021-11-01 08:35:44 已受理,正在处理中! |
回复时间 | 2021-11-01 16:17 | ||||||
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回复部门 | 市医疗保障局 | ||||||
回复内容 |
咨询的问题,回复如下: 来信人您好,针对您的问题现答复如下:答复如下:1、目前省内异地就医是可以办理的,因为省内异地就医备案网上未开通,需要到参保地医保部门窗口现场办理,异地就医转诊办理需患者身份证、社保卡、转诊证明等材料(备注:因异地就医转诊平台新系统切换2021.10.28--2021.11.05暂停服务)。2、患者住院报销手术费用根据安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录审核,材料费用按照自费30%审核纳入总费用计算,三级(市属)医疗机构起付线700元,报销比例75%,三级(省属)医疗机构起付线1000元,报销比例70%,报销金额=(政策范围内医药费用-起付线)×报销比例,居民医保年度封顶线25万元,省内医疗机构保底报销比例为45%,普通住院保底报销金额=(当次住院总费用-负面清单费用-起付线)×保底报销比例。后续还有任何问题,可直接联系广德市医保局:0563-2777995。 |