网友您好！关于您咨询的“职工医保保胎费用能否报销”的问题现答复如下： 根据宣城市医疗医疗保障局关于印发《宣城市职工基本医疗保险和生育保险市级统筹实施细则（试行）》的通知（宣医保秘〔2020〕62号）规定 ：生育保险待遇按照《安徽省职工生育保险暂行规定》《宣城市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法》等有关文件执行。其中，参保人员因生育引起合并症或并发症的住院医疗费用，可执行职工医保报销政策，不享受生育医疗费用报销。其中执行职工医保报销政策的生育合并症或并发症，原则上是指妊娠期或分娩期发生的病情严重且费用较高的情形。以下生育合并症或并发症执行职工医保报销政策: 1、分娩住院期间严重产前产后出血(需手术或输血治 疗);2、胎盘早剥(并发DIC或严重出血需要手术或输血治 疗);3、产道血肿(并发严重产后出血需要手术或输血治 疗);4、凶险性前置胎盘(或完全性前置胎盘);5、子宫破裂;6、静脉血栓栓塞;7、羊水栓塞;8、妊娠期急性脂 肪肝;9、HELLP综合征;10、血栓性血小板减少性紫癜;11、会阴Ⅲ度及以上撕裂;12、严重产褥感染(产后抗生素连续 使用7天以上,符合诊疗程序);13、分娩期因合并症或并发症需进ICU治疗;14、非计划再次手术(分娩住院期间,因合并症或并发症需进入手术室进行计划外再次手术)。根据您之前电话咨询了解的情况，您的情况不在文件规定报销范围内。如果您在妊娠期因疾病需住院治疗，对疾病产生的医疗费用可以进行报销，在住院期间同时产生的产检和胎儿费用不予报销。 对于您提出的“宣州区职工医保保胎给报销”的问题，我中心已与宣州区职工医保审核负责人对接，答复为“妊娠期因疾病需要住院，对疾病产生的医疗费用可以进行住院报销，在这期间产生的产检和胎儿费用不予报销。”与我们给您的答复一致，故不存在两地报销政策不统一的情况。感谢您对医疗保险工作的支持和关注，如需进一步咨询请致电0563-5031300。

泾县医疗保障局

2022年4月18日