门诊慢特病报销咨询

问题：我母亲是宣州区职工医保（已退休），患有肢端肥大症，在门诊就诊其所产生费用超过门诊慢特病报销限额后，个人负担的合规医疗费用是否能纳入职工大额医疗费用补助？有没有起付线？报销流程是什么？可以直接在门诊报吗？

咨询的问题，回复如下：

来信人母亲是宣州区职工医保（已退休），患有肢端肥大症，在门诊就诊其所产生费用超过门诊慢特病报销限额后，个人负担的合规医疗费用是否能纳入职工大额医疗费用补助？有没有起付线？报销流程是什么？可以直接在门诊报吗？

根据相关文件规定，退休职工缴纳规定大额医疗费用补助保费后可按政策享受大额医疗报销。大额医疗费用补助待遇政策：对统筹基金封顶线11万以上至职工大额医疗费用补助年度赔付金额60万元之间的符合基本医疗保险规定的医疗费用，可纳入大额医疗费用补助报销。来信人母亲一年度内基本统筹基金报销达到11万元后，符合基本医疗保险规定的医疗费用才能进入大额医疗费用补助报销，由就诊医疗机构一站式结算。如有疑问可拨打咨询电话：0563-2831402。