居民医保

咨询：您好，请问安徽医保为什么不能报门诊而只能住院才能报销呢？

对咨询的问题，回复如下：您好！您咨询的“来信人咨询安徽医保为什么不能报门诊而只能住院才能报销。”问题，宣州区医疗保障局答复如下：根据现行文件规定：宣州区居民医保门诊类报销类别有：普通门诊、两病门诊、慢特病门诊、大额门诊等。普通门诊：在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内普通门诊医药费用，不设起付标准和单次报销限额，基本医保基金报销比例为 60% ，年度报销限额 150 元。两病门诊：未达到高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊慢特病认定标准的“两病”患者，在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的政策范围内“两病”门诊药品费用由统筹基金支付，不设起付线，报销比例55%，高血压病种年度报销限额450元，糖尿病病种年度报销限额550元，“两病”报销限额含普通门诊统筹报销限额 。大额门诊：所患疾病不属门诊慢特病规定病种范围的患者，在定点医疗机构发生的合规门诊医药费用核算后达到3000元以上的，超出部分按 30%报销，报销限额为3000 元/年。慢特病门诊：执行全省统一的门诊慢特病病种目录、认定标准，按照相关政策报销。如有疑问，请联系宣州区医疗保障局：0563-2829817。无联系方式，无法与来电人取得联系。