“十三五”期间，宣城市卫生健康工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚决执行省卫生健康委关于卫生健康工作的各项部署要求，统筹做好新冠肺炎疫情防控和推进健康宣城建设，全力守护群众的身体健康和生命安全。

一、“十三五”工作成效

“十三五”以来，宣城市卫生健康认真贯彻落实中央和省、市决策部署，以建设健康宣城为主线，改革创新、攻坚克难，各项工作取得新的成效。2019年全市孕产妇死亡率10.3/10万，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率从2016年的4.38‰、3.42‰分别下降到2019年的4.04‰、3.06‰，均低于全省平均水平。全市每千常住人口拥有医疗机构床位数6.1张、执业（助理）医师数2.41人，完成“十三五”规划目标。我市争取承担的城市公立医院改革、全国社会办中医试点、国家支持社会力量发展普惠托育服务专项行动试点城市3项国家级改革工作取得重大经验，“提高县域就诊率，严控医疗费用不合理增长”等3项改革经验获得国家、省级认可。

——聚焦发展共建共享，健康宣城建设成果显著。宣城市和宁国市双双创成国家卫生城市，以“三年两级跳跃”的成绩，创造了卫生创建速度的“全国之最”，全面展现了创卫的“宣城速度”，成为安徽省第3个省辖市国家卫生城市。大力开展爱国卫生运动，深入做好城乡环境卫生综合整治，持续推进卫生县镇村创建工作，乡村面貌焕然一新。全市创成国家卫生城（镇）6个、省级卫生县城（乡镇）36个，建设市级健康单位438家、健康企业58家、健康社区（村）211个、健康家庭1400户，实现了省卫生县城全覆盖、省级卫生镇达30%以上。深入推进健康促进与健康教育工作，大力开展省级健康促进县建设，全市创成国家级健康促进县1个、省级健康促进县3个。

——聚焦改革创新红利，综合医改工作成绩斐然。接续实施了基层综合医改、县级公立医院改革和城市公立医院改革，探索实施了基层医疗机构“县管乡用”、公立医院绩效考核“双百”综合考评、乡镇卫生院分类管理、乡村医疗卫生振兴、按疾病诊断分组（DRG）考核机制等创新举措，先后从药品采购、医疗服务、医疗保障等方面推出20余项改革举措，医改核心指标得到有效落实，县域医疗服务能力明显提升。医改工作两次受到国务院办公厅通报表扬，国务院深化医改领导小组简报三次刊登我市典型做法，我市在国家卫生健康委举办的医改专题新闻发布会上作典型经验发言，中央电视台《焦点访谈》报道了我市严控不合理医疗费用的做法。全市公立医院拥有国家重点特色专科1个、省级24个、市级54个，建立医疗质量控制中心36个。

——聚焦扩增资源总量，医疗服务体系更加完善。宣城市人民医院创成三级甲等综合医院，4所县级公立医院创成或批准设置三级综合医院。医疗卫生财政投入不断加大，“十三五”时期，全市医疗卫生健康财政投入累计达56.47亿元，其中市本级7.07亿元。全面实施了《宣城市全面提升中心城区卫生计生服务能力三年行动计划（2016-2018年）》，市人民医院改扩建一期、市妇幼保健院、市人口健康信息化平台等一批重大卫生项目建成，有效弥补了医疗卫生服务短板。截至2019年末，全市医疗机构数1239个，其中公立综合性医院14所，床位数14533张，医疗卫生技术人员18056人（其中执业/助理医师5699人、注册护士6435人）。

——聚焦构建健康屏障，公共卫生服务长足进步。预防为主的服务体系日趋完善，建立健全了以疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、应急救治和卫生监督为重点的公共卫生服务体系，建成了市公共卫生检验检测中心、市中心血站血液检测楼、市新生儿疾病筛查中心等。法定传染病发病率控制在10万分之300（300/10万）以下，近10年内无甲类传染病报告。创成国家级慢性病综合防控示范区3个。在全省率先建立全市“120”急救统一调度指挥平台，院前急救网络向农村延伸。血液质量和安全保障能力继续提升，在全省率先出台无偿献血激励办法，无偿献血工作2010年以来，连续五个周期蝉联全国先进市。

——聚焦筑牢坚实网底，基层卫生能力持续提升。创新开展乡镇卫生院分类管理，激发乡镇卫生院运行活力。全市共有乡镇卫生院和社区卫生服务中心98所（社区卫生服务中心19所），其中4所乡镇中心卫生院创建为二级医院，1所社区卫生服务中心获评为国家百强，5所社区卫生中心被评为省级示范社区卫生中心。 

多措施稳定村医队伍，实施村医育才工程，建立“百医驻村”帮扶医生接续、村医退出动态补充、村医队伍建设保障三个机制，村级医疗卫生服务不断提升。基层中医药服务体系不断健全，投入1000余万元建成98个规范化的基层中医馆，覆盖全市所有的社区卫生服务中心和乡镇卫生院。

二、“十三五”期间卫生健康事业发展存在的短板

一是医疗资源总量不足。至2020年底，全市每千常住人口拥有医疗机构床位数6.1张，执业（助理）医师数2.41人，千人口注册护士2.87人，处于全省中等水平，与沪、苏、浙有较大差距。“十四五”期间，省卫健委要求我市目标：每千常住人口床位数7.5张，执业（助理）医师数3.3人，千人口注册护士3.8人。

二是医疗体系不全。市级尚缺传染病医院、中医院等专科医院。

三是医疗水平不高。卫生学科建设水平较差。在省内有较大影响的学科还很少，临床研究能力有待加强。目前，全市只有省级重点培育专科1个和省级重点特色专科3个。

四是基层卫生体系较弱。乡镇卫生院人员短缺，人员服务能力不强，结构不合理。村医年龄结构老化、后继乏人。

五是疾控能力不强。人力资源配置不足，全市疾控机构人力资源总量不足、普遍缺编、人员结构老化、高级专业技术人员占比过低（公共卫生专业人员缺乏），人才流失严重，实际在岗人数不足。仪器设备和检测能力不足，如市疾控中心有192台（件）仪器设备，达到国家标准的81.36%，差额44件。

三、十四五奋斗目标、主要任务、工作举措

（一）奋斗目标

以打造健康城市“宣城样板”为总目标，到2025年，全方位全生命周期的健康服务体系基本形成，公共卫生体系进一步健全，区域医疗资源配置全面优化，皖苏浙省级交汇区域医疗中心初步建立，长三角区域康养示范区初显雏形，居民健康水平和健康服务获得感显著提升。

（二）主要任务

围绕一个目标：打造健康城市“宣城样板”，初步建立皖苏浙省级交汇区域医疗中心、长三角区域康养示范区。构建两个编制主线：加快打造与宣城功能定位相匹配的公共卫生体系，保障公共卫生体系安全；从群众需求出发，打造优质高效的整合型医疗卫生服务体系。把握四大趋势，即健康需求从基本、可及转变为高质量、精准化；卫生资源配置从不充分、不均衡情况转变为打造“顶天、立地、强腰”格局；医疗服务模式从重治疗、碎片化模式转变为全生命周期、整合型健康管理服务模式；管理模式从传统管理、线下监管模式转变为智慧管理、重规范、以结果为导向的模式。提出五大体系建设，构建新时代大健康治理体系、强大的公共卫生体系、整合型医疗卫生服务体系、特色中医药健康服务体系、多元化卫生综合监管体系。

（三）工作举措

1、深入实施健康宣城行动，全面提升居民健康水平

持续推进健康宣城建设。优化健康宣城推进机制。围绕健康安徽、健康宣城建设的目标任务要求，建立健全健康宣城考核机制，完善考核评价体系。高水平推进新时代爱国卫生运动。推进全民健康生活方式行动。强化重点疾病防治工作。健全传染病防控体系。加强狂犬病、麻疹、流感等重点传染病监测报告管理工作。加强慢性病监测与管理。持续推动疾控、医疗和基层“防、治、管”三位一体的综合服务能力建设。完善精神卫生综合管理。健全严重精神障碍防治体系。提高职业健康管理和服务水平。完善重点人群健康管理体系。健全妇幼保健服务体系。实施母婴安全行动提升计划。实施健康儿童行动提升计划。加强学校卫生和青少年健康管理。完善人口家庭管理服务体系。建立健全3岁以下婴幼儿照护服务体系。推进基本公共卫生服务均等化。

加强基层公共卫生服务机构能力和规范化建设，加强对基层医疗机构的考核督导。

2、加强公共卫生体系建设，构筑城市公共安全屏障

改革完善疾病预防控制体系。推动疾病预防控制体系现代化建设。加快推进疾病预防控制体系改革，优化疾病预防控制机构职能设置，强化能力建设。完善疾病预防控制体系运行保障机制。提升公共卫生机构人员收入水平，稳定公共卫生队伍。创新医防协同机制。推进基层公共卫生治理能力现代化。健全重大疫情医疗救治体系。提升重大疫情医疗救治能力。推进紧急医学救援体系建设。健全公共卫生应急管理体系。建立统一高效的公共卫生应急指挥体系。推动建立事件线上实时通报、防控措施及时部署、医疗卫生资源统筹调度的重大疫情联防联控大数据智慧决策平台。完善突发公共卫生事件应急预案体系。建立公共卫生应急物资储备体系。提升公共卫生应急处置能力。完善突发公共卫生事件的应急监测预警体系。推进公共卫生应急队伍建设。科学核定人员编制。

3、推进医疗资源均衡布局，稳步提升医疗服务能力

优化医疗资源配置布局。完善“一轴六级”的医疗资源总体格局。积极鼓励社会资本举办医疗机构。完善基层基础医疗服务网络。提升公立医院综合实力。提高市级公立医院综合实力。宣城市人民医院完成二期改扩建工程。加快推进市妇幼保健院建设。全市建成若干个省级区域医疗（专科）中心。优化县域公立医疗资源。实施“县域医疗卫生振兴工程”和“县级医院综合能力提升工程”。推进基层机构服务能力升级。全面推进医疗卫生服务机构标准化建设。

4、整合医疗卫生服务体系，推进卫生健康高质量发展

优化服务体系，探索专病整合健康服务模式。发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用。探索专病整合健康服务模式。重点针对高风险人群开展个性化干预。以临床为核心，推进公立医院高质量发展。提升公立医院临床诊疗能力和技术水平。推进公立医院医学技术创新。创新公立医院医疗服务模式。健全公立医院运营管理体系。加强公立医院绩效评价。以信息化支撑医院高质量运营。建设公立医院高质量发展新文化。夯实基层医疗卫生建设，提升基层服务能力。持续提升基层医疗服务质量。加强标准化村卫生室和城市社区卫生机构建设。探索基层医疗卫生机构建设和制度建设。推动社会办医持续规范发展。鼓励社会资本在宣举办高水平综合性医院。

5、全面优化中医服务体系，推进中医传承创新发展

进一步完善中医药服务网络。建设市级中医医院。鼓励符合条件的县级中医院创建三级中医院。实现线上中药配送，实现卫生院中医馆高效运转。提升中医药服务能力。提升中医医院服务能力。100%的县级公立中医医院达到标准化建设要求。完善中医药应急预警和传染病临床救治能力。提升基层中医药服务能力。加强中医药重点专科和特色专科建设。加快中西医结合发展。加强中医人才队伍建设。培养高质量中医人才。推动中医药文化转化创新。加快中医药改革传承创新。发展中医药养老健康服务。推动中医药健康产业高质量发展。加强中医文化内涵建设。

6、完善老龄健康服务体系，深化医养结合服务模式

完善老年医疗服务网络。组织落实老年医疗优待政策。开展老年友善医疗卫生机构创建活动。拓宽老年健康服务范围。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。健全医养结合服务体系。深入开展医养结合机构服务质量提升专项行动，提升医养结合机构医疗服务能力和水平。

7、全面提升学科建设水平，培育卓越卫生人才队伍

坚持加强医学重点学科建设。优化学科布局，打造特色优势专科。持续打造已有的省级重点培育专科与省级特色专科。重点发展全科、精神科、骨科、肿瘤科、康复科和儿科。建设薄弱及“潜力”学科。建设临床实验室，助力科创能力提升。筹建临床实验室，支撑基础和临床科研。建立综合实验共享平台。建立专病队伍。打造具有专科特色及优势的科研品牌。加强基层队伍建设，提高基层人才素质。做好基层人才引进工作。建立科学用人、留人机制和培养制度。加强高素质人才引进与培养，优化人才结构。强化重点人才吸引。建立吸引高素质年轻人才流入留住机制。落实人才培养工作。

8、夯实医疗卫生信息基础，创建智慧健康服务体系

推进互联网+医疗健康。加快市县乡村四级信息互通与业务协同。探索智慧医院建设。探索建立传染病早期智能监测预警系统。促进互联网医院建设。搭建线上诊疗途径。打造互联网医院“云药房”。重点建设宣城市人民医院与绩溪县人民医院互联网医院。扩大医疗卫生信息化应用范围。医疗大数据助力“智慧卫健”。推进卫生领域全方位的“互联网+健康医疗”应用。

9、加强医疗卫生综合监管，规范卫生健康服务秩序

健全执法网络，构建长效机制。完善医疗卫生综合监管法规政策体系。打造“智慧卫监”，创新监管模式。加强综合监管，推进行业治理水平现代化。强化综合监管分级分类管理。着力构建社会监督机制。加大医疗机构重点监督检查。实施“导、教、管、罚、评”五位一体的监管模式。健全医疗卫生行业信用机制和信息公开机制。坚持疫情常态化防控，落实卫生监督工作。

10、深度融入国家发展战略，对接长三角卫生健康发展

积极引进长三角优质医疗资源，以区域医联体、专科联盟、托管、专家工作室等方式与沪苏浙高水平医院开展深度合作，不断提高辖区内公立医院综合实力。深化宣城市人民医院与上海市第十人民医院医疗集团合作协议，广德市第三人民医院与南京中医药大学附属医院紧密型医联体，打造苏皖医疗合作示范基地等。深化长三角公共卫生合作。加强与长三角城市群合作，探索建立长三角区域公共卫生联防联控工作机制，完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制，加强部门间和区域间协同联动。

11、强化党建工作引领作用，促进卫生健康事业发展

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，遵循新时代党的建设总要求，认真贯彻落实中央和省委、市委关于加强卫生健康行业党的建设工作部署，加强党对卫生健康工作的全面领导。坚持“围绕中心抓党建、抓好党建促发展”的思路，以党的政治建设为统领，全面加强卫生健康行业党的建设工作，为高质量建设健康宣城提供坚强的政治、思想和组织保证。狠抓党风廉政建设，严格落实党风廉政建设责任制，抓好日常作风纪律教育和警示教育。完善廉政风险防控长效机制，科学运用监督执纪“四种形态”，严肃查处卫生健康领域不正之风和违纪违法问题。