近年来,泾县认真落实中央、省市医保政策,通过向内、向外共同发力,进一步优化经办服务,提升为民服务水平,助推医保工作提质增效。
向内发力,加强内控稽核管理。一方面,建立健全了内部控制体系,明确了各岗位职责和权限,形成了相互制约、相互监督的工作机制。另一方面,加大了对医保业务经办过程的稽核力度,通过定期抽查、专项检查等方式,及时发现并纠正存在的问题。同时,强化了对医保工作人员的培训和教育,不断提高工作人员业务水平和风险意识。今年以来共开展经办检查11次,有效防范了医保基金的风险,确保医保基金的安全运行。
向外借力,开展交叉互检互查。通过与其他地区医保经办机构开展交流合作,相互学习借鉴先进经验和做法,共同提高医保经办工作的质量和效率。同时,多次参加市内各县交叉互检互查、经办机构内部互查活动,对医保业务经办过程中的关键环节和重点问题进行深入排查,及时发现并整改存在的问题,今年以来,共开展6次互查互检,有效提升了医保经办工作的规范化和标准化水平。
提质提效,优化经办服务能力。一方面简化业务经办流程,减少了不必要的环节和材料,提高了办事效率。另一方面,加强信息化建设,推出线上办理、自助服务等便捷方式,让参保群众能够随时随地办理医保业务。截至11月,泾县新生儿参保782人,直接结算报销生育医疗费用874人次,报销147.7万元。异地就医直接结算达9.14万人次。同时,加强服务窗口建设和管理,提高工作人员业务素质,端正为民服务态度,为参保群众提供更温馨、舒适的服务环境,满足其日益增长的医保服务需求。
截至11月底,泾县共有70.6万人次享受医保报销,其中基本医保报销69.59万人次报销30452.22万元,大病保险2.9万人次报销3967.75万元。医疗救助4.84万人次,救助金额1428.53万元,有效减轻了群众就医负担。下一步,泾县医保局将继续秉承“以人为本、服务至上”的理念和宗旨,以高效办成一件事为契机,不断提升医保经办工作的质量和效率,为参保群众提供更加优质、高效的医保服务。
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