8月28日,全市医疗保障局长座谈暨医疗保障“双创实践”(创新开路实践、创新破局实践)工作推进会议召开。市医保局党组书记王沧浪出席会议并讲话,市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长龙继军到会监督指导,市医保局领导班子成员,各县(市、区)医保局主要负责同志及市医保局各科、单位负责同志参加会议。
本次会议采取“现场调研+室内会议”相结合的方式进行。调研阶段,与会人员实地观摩了宁国市人民医院会诊转诊中心,深入了解宁国市构建“按人头付费+智能监管”双轮驱动,强化慢病管理的“双创实践”成效。室内会议阶段,传达学习了2026年全国医疗保障年中座谈会议、全省医疗保障局长座谈会精神,通报了全市深化医保基金管理突出问题整治工作进展、上半年医保基金运行情况,总结上半年全市医保工作,分析存在问题,部署接下来的重点任务。各县(市、区)医保局还围绕医保改革发展及“双创实践”工作开展情况作了交流发言。
会议指出,今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省医保局的正确指导下,全市医保系统紧盯“解除人民群众疾病医疗后顾之忧”的根本目的和管好用好人民群众“看病钱”“救命钱”的重要指示,坚持改革开路、创新破题,各项工作见行见效。
会议强调,接下来,全市医保系统要认真学习贯彻习近平党建思想、习近平总书记考察安徽重要讲话精神及关于医疗保障工作的重要指示批示精神,巩固拓展树立和践行正确政绩观学习教育成果,将正确政绩观融入医保工作各方面,落实好全省医保局长座谈会、全市季度工作会议部署要求,深化拓展医疗保障“双创实践”成果,积极探索、实干担当,确保“十五五”开好局、起好步,争创经得起检验的医保实绩。
会议要求,全市医保系统要以更大力度赋能群众健康。将全民参保作为“第一任务”,落实“一人一档”数据应用,创新参保缴费机制,做好重点人群参保工作;扎实做好职工医保省级统筹、长期护理保险制度等各项重大政策落地。要以更大力度提升行业治理。聚焦整改提升、智能监控、长治长效,深化基金管理突出问题整治,推进药品追溯码和大数据监管模型应用,强化部门协同联动,全面提升基金监管效能。要以更大力度赋能医药发展。统筹推进医保支付方式改革“四试点四探索”工作,落实国家按病种付费分组方案3.0版,抓好医药集采提质扩面、医药服务价格调整、支持基层医疗卫生发展等工作,加强与卫生健康、市场监管等部门协同配合,激发改革整体效应。要以更大力度提升服务品质。持续落实“高效办成一件事”;大力推进医保“四支付”,加强电子处方外配管理,加快推进门诊统筹、门诊慢特病等场景电子处方流转覆盖;加大基层经办人员培训,提升专业素养和服务能力;加强医保政策通达性等工作,为医保事业改革发展营造良好氛围。
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