直播时间：2019年11月28日10:30

直播地点：市政府新闻发布厅

直播嘉宾：宣城市卫健委副主任赵帆

主办单位：市政府新闻办，市政务公开办

承办单位：市卫健委

 

发布会直播

各位新闻媒体朋友们，大家上午好！

首先，我代表市卫生健康委，向长期以来关心、支持卫生健康工作，积极宣传卫生健康事业的新闻界的朋友们表示衷心的感谢。 

根据工作安排，下面由我向大家通报健康宣城建设推进工作和全市综合医改工作进展情况。

一、健康宣城建设推进工作情况

一是推动完善顶层设计。围绕“健康环境、健康服务、健康人群、健康社会、健康文化和健康产业”，市委、市政府印发了《健康城市2020行动方案》，明确了健康城市建设工作领导组织，提出了“10+1”专项行动，制定了59个具体任务并分解到各牵头专项组和相关责任单位。同时，积极构筑健康城市的微观基础，广泛开展健康细胞工程建设。各县市区结合安徽省全民健康生活方式行动（2017-2025）、健康促进县(区)创建、慢性病综合示范区创建，全部启动了健康“细胞”建设工作。2019年建设健康单位（机关单位208个、学校87个、医院143家）438家、健康企业58家、健康社区（村）211个、健康家庭1400余户。

二是继续推进卫生县镇村创建工作。结合实施乡村振兴战略、农村人居环境整治行动，以宣城市城乡环境卫生整洁行动（2016-2020）为载体，组织开展了卫生城镇创建推进行动（我市已于2018年实现了省级卫生县城全覆盖）。2019年，创成国家卫生县城2个、乡镇4个，国家卫生县城（乡镇）实现“零”突破。同时，推荐申报省级卫生乡镇15个、卫生村82个。目前，我市省级卫生镇达到38.8%，省级卫生村达到29.3%。通过实施全市卫生镇、村创建整体联动，乡村面貌焕然一新，群众卫生习惯、健康素养得到了显著改善和提升。

三是全力推进医疗卫生机构“厕所革命”暨环境卫生整治行动。为加强医疗机构行业环境整治，切实改善医疗服务环境，不断提升群众就医感受。根据统一部署，在全市医疗卫生机构开展了“厕所革命”暨环境卫生整治“百日行动”。截至目前，全市医疗机构改造提升1278座，其中基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室）卫生厕所740座，消除旱厕88座，实现了乡镇卫生院及村卫生室全部消除旱厕，基本达到了“干净、卫生、整洁”的工作目标，全市乡村医疗卫生机构厕所状况及环境卫生面貌焕然一新，极大提升了群众就医感受。

四是深化国家卫生城市长效管理。持续巩固好国家卫生城市创建成果，印发了2019年国家卫生城市巩固任务清单，开展了国家卫生城市复审问题调研。组织开展“四害”防制专业技术培训，科学指导做好“四害”防制工作。做好“四害”监测和密度评估，在城区选择41个监测点，定期监测“四害”密度变化情况，针对性指导防制工作。推进公共场所控烟工作，开展无烟两会宣传倡议活动，继续推进无烟机关、无烟场所建设。2019年全市新命名无烟单位170个、无烟卫生医疗机构156家。数据显示，我市2018年15岁以上成人吸烟率为18.92%，较2017年下降6.05%。

五是精准实施健康促进与教育。积极推进健康促进县（区）创建，探索建立了健康促进县（区）工作模式和长效机制。泾县获评全国优秀健康促进县,宣州区、广德市、旌德县和宁国市正在开展第二、三批省级健康促进县（区）创建。目前，全市健康促进县（区）创建率达到71%。广泛开展健康素养巡讲活动，建立了市、县两级健康素养巡讲专家库。2018年全市居民健康素养水平为21.84%，提前实现了《“健康宣城2030”规划》2020年预期目标。创新健康教育形式，与市广播电视台合作，开办了“健康面对面”访谈栏目，围绕重点慢性病等开展互动宣讲，传播权威健康科普知识，提高健康促进覆盖面。

二、全市综合医改工作进展情况

近年来，我市认真贯彻落实国家和省关于综合医改决策部署，攻坚克难，勇于创新，着力提高人民群众看病就医获得感，推动医改取得新进展、新成效。

一是扎实做好重点工作。县域医共体实现了全覆盖，宁国市、泾县、广德市作为全省紧密型县域医共体试点县，按照“两包三单六贯通”的改革路径推进试点工作。1-9月份，全市县域就诊率84.3%；县域医共体内具备“50+N”种疾病诊疗能力的乡镇卫生院占比为77.5%，县域医共体内开展外科手术乡镇卫生院占比50.6%。“智医助理”工作有序推进，印发了《宣城市“智医助理”建设实施方案》，落实市级配套资金360万元。广德市、郎溪县、旌德县为智医助理建设试点县，均已完成了“智医助理”系统部署和培训工作，全面开始应用。中医药改革事业快速发展。全面开展中医药服务县乡村一体化管理工作，全市90%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、70%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务，建成规范化的基层中医馆65个。泾县、宣州区已成功创建“全国基层中医药工作先进单位”，其他5个县市今年启动了创建工作。健康脱贫工作扎实推进，印发了《宣城市改进健康脱贫工作作风十二条措施》，开展了“基本医疗有保障”突出问题大排查工作。全力消除村级医疗机构“空白点”，目前需建设的5个村卫生室全部完成建设并投入使用。通过返聘、派驻等方式全面解决27个村卫生室无村医问题。

二是积极推进改革试点。大力推进现代医院管理制度建设，泾县中医院列为国家现代医院管理制度试点医院、宣城市人民医院和宁国市人民医院作为省级试点医院，积极落实14项建设任务，完成章程制定工作等工作。全市二级公立医院已全面开展现代医院管理制度建设工作。实施县域医疗服务能力提升工程，宣城市中心医院、广德市人民医院、泾县中医院作为全省县域医疗服务能力提升工程试点医院。宣城市中心医院与安医大一附院签订了医联体合作框架协议，补齐薄弱专科能力短板。广德市人民医院启动了三级综合医院创建工作，并与皖南医学院弋矶山医院建立紧密型医联体。泾县召开县长办公会议专题研究泾县中医院医疗服务能力提升工作，解决了医院建设土地问题。推进人事薪酬制度改革，县市区均出台基层医疗机构“县管乡用”实施方案，简化招聘程序，降低招聘门槛，解决基层招人难问题。郎溪县为破解乡村医生队伍老化、青黄不接甚至“断档”等问题，与安徽省卫生健康职业学院签订乡村医生定向培养合作协议。2020年至2022年，免费定向委托培养150名具备大专学历的乡村医生，定向委培生在校学费由县级财政负担，住宿费学校全免。

三是创新解决改革难题。创新开展公立医院综合绩效考核“双百”考评,考评结果按得分高低排名并向社会公开，年终考评结果与医院绩效工资、目标管理、院长管理、信息公开、行业监管等挂钩，作为对医院年度绩效考核和院长任免的重要参考依据。“双百”考评经验在全省进行了推广，通过持之以恒的“双百”考评，我市各医院管理水平得到了有效提升，也取得了较好的社会影响。加强辅助用药全过程管理，出台了《宣城市加强重点监控药品管理十条规定》，从严控制抗菌药物和营养类、辅助用药使用。每个季度持续实施第三方病历点评，每季度检查病历2000余份、点评处方1000余张，重点对辅助性用药的合理性、大处方现象进行点评。2016年以来，共对161名不合理用药的临床医师进行了处罚。2月24日，央视《焦点访谈》栏目播出《辅助用药-从滥用到规距用》，报道了宣城市加强辅助用药管理做法。探索乡镇卫生院分类管理，市政府出台了《关于实施乡镇卫生院分类管理的意见》（宣政办秘〔2018〕43号）。按照乡镇卫生院服务能力和地域情况，把乡镇卫生院分为一类、二类、三类，对乡镇卫生院在人、财、物和岗位设置上进行分类管理，重点向一类、二类乡镇卫生院倾斜，集中资源提升基层服务能力。

改革工作主要成效：

一是让群众看得上病。市、县政府积极落实对医改工作的领导、保障、管理和监督责任。市政府全面实施了《宣城市全面提升中心城区卫生计生服务能力三年行动计划（2016-2018年）》，市政府累计投入近30亿元，启动了建设宣城市人民医院一期和二期改扩建工程、皖南医药卫生学校、宣城市妇幼保健院、宣城市公共卫生检验检测大楼等重大项目，有效弥补卫生健康事业发展短板。

二是让群众看得起病。实现“六降两升”。全市公立医院医疗费用、药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费用均低于全省平均水平，达到医改目标要求；医疗纠纷发生率持续下降，纠纷赔款下降45.0%；住院次均药费由2015年的1550元降到2018年的1050元，下降32.3%，年节约医保资金约3000万元；医疗服务收入占比、人员支出占比均上升，达到医改目标要求。

三是让群众看得好病。积极引进优质医疗资源，市政府与安徽省立医院签署协议，共同建设市妇幼保健院；市人民医院不断深化三级甲等医院内涵，医院学科建设得到显著提升；县域医疗服务能力进一步提升，全市有3所县级公立医院被纳入全省县级医院医疗服务能力提升工程范围，有3所县级公立综合医院被省卫生健康委批准设置为三级综合医院。