发布日期：2020年12月22日15:00

发布会嘉宾：卫健委副主任佘敦宇

发布会地点：市政府新闻发布厅

主办单位：市政府新闻办、市政务公开办

发布简介：各位新闻媒体朋友：大家上午好！首先，我代表市深化医改领导小组秘书处和市卫生健康委，向长期以来关心、支持医改及卫生健康工作...

各位新闻媒体朋友：

大家上午好！

首先，我代表市深化医改领导小组秘书处和市卫生健康委，向长期以来关心、支持医改及卫生健康工作，积极宣传医改和卫生健康事业的新闻界的朋友们表示衷心的感谢！

根据工作安排，下面我先向大家通报全市推进县域医疗卫生振兴工作情况。

近年来，在市委、市政府的坚强领导下，在市直各相关部门的密切配合下，在社会各方的大力支持下，在全市卫生健康系统的共同努力下，我市医改工作持续创新驱动，在全国或全省率先探索实施了村卫生室“院办院管”、基层卫生医疗机构人员“县管乡用”、公立医院综合绩效考核“双百”考评、乡镇卫生院分类管理等创新举措，助推我市医改取得明显成效。2017年,我市因公立医院综合改革真抓实干成效明显受到国务院办公厅通报表扬，为全省唯一地市。2018年，我市“提高区域内就诊率 严控医疗费用不合理增长”入选国务院第五次大督查发现的130个典型经验（医改典型经验15个）之一，再次受到国务院办公厅通报表扬，同时受到省政府通报表扬。《国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报》两次专题刊登我市医改做法，国务院医改领导小组秘书处就我市医改工作给市政府发来感谢信，中央电视台《焦点访谈》栏目播出我市在加强辅助用药管理方面的经验做法，先后在国家卫生健康委举办的医改专题新闻发布会、世界银行贷款中国医改项目典型经验交流培训班作经验交流发言。  

在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，由于我市成立时间短、经济基础弱、医疗卫生底子薄，再加上城镇化、工业化的不断加快，人口老龄化的不断加重，疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化，当前我市卫生健康事业面临着多重问题的挑战和诸多瓶颈的制约，如县级医疗危急重症救治能力不强；乡镇卫生院服务人口普遍较少，医疗卫生技术人员短缺，综合服务能力较弱；村医年龄结构老化，面临后继无人等突出困境，人民日益增长的健康需求与卫生健康事业不平衡不充分的发展之间的矛盾较为突出。

为深入实施乡村振兴和健康中国战略，推进健康宣城建设，加快补短板、强弱项、堵漏洞，完善全市县域医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能力，我市在全国创新开展了县域医疗卫生振兴工作。

2018年6月，我委联合安徽医科大学开展全市县域医疗卫生服务能力振兴战略项目研究，对县、乡、村三级医疗服务体系进行了全方位的“体检”，深入分析存在的突出问题，提出针对性的解决措施。在项目研究的基础上，组织起草《关于县域医疗卫生振兴的实施意见》，经过1年多的商讨和反复修改，该意见先后经市医改领导小组会议、市委全面深化改革委员会、市政府常务会议审议通过。2020年1月15日，市政府印发了《关于县域医疗卫生振兴的实施意见》（宣政〔2020〕2号），提出要重点围绕“县强、乡活、村稳”的目标，实施11项改革措施，以建立新型县域医疗卫生服务体系，全面提升县域医疗卫生服务能力，满足县域内居民日益增长的医疗卫生服务需求。

一、总体进展情况

各地各有关单位高度重视县域医疗卫生振兴工作，各县（市、区）人民政府制定出台了本地县域医疗卫生振兴实施方案及相关配套政策，紧紧围绕“县强、乡活、村稳”，深入推进县域医疗卫生振兴工作，并取得阶段性成效。

（一）围绕“县强”推动县级公立医院高质量发展。一是实施县级医院能力提升工程。各县（市、区）积极实施县级医院能力提升工程，宁国市争取中央投资3.4亿元启动宁国市人民医院迁扩建项目；绩溪县利用非标专项债开展县人民医院基础设施提升改造项目建设，总投资1.66亿元，建筑面积2.6万平方米；郎溪县实现中医院资产回归国有，化解债务1.38亿元，投资2.5亿元新建县医院门诊住院综合楼及配套项目，建筑面积5.5万平方米；旌德县2020年启动县域公共医疗服务能力提升项目、县人民医院感染病区项目建设和救治能力提升项目，总投资1.25亿元。二是积极推进公立医院转型升级。各县（市、区）积极创建三级医院，将县级公立医院建设成为县域医疗中心。围绕县域内群众急需、医疗资源短缺和异地就医人次较多的专科医疗需求，依托世行项目建设肿瘤专科、精神专科、检验中心、影像诊断中心，全面提高县级公立医院办医水平。开展新一轮重点专科建设,印发了全市医疗卫生重点专科建设项目方案，从2020年到2022年，将新增重点专科、培育专科、特色专科等市级医疗卫生重点学科30个。三是全面实施公立医院编制周转池制度。针对公立医院编制不足的突出问题，我市按照“试点先行、分类指导、统筹推进、以点带面”的原则，全面实施公立医院编制周转池制度改革，将全市16个公立医院（包括市妇幼保健院）全部纳入了编制周转池制度，省委编办共批复我市公立医院周转池编制3681名、社会化用人控制员额3959名，宣城市人民医院等13家公立医院共申报了1212名周转池编制使用计划，已完成808名人员入编工作，有力保障了公立医院专业技术人才的用编需求。四是全面开展现代医院管理制度建设。我市在全省率先全面开展现代医院管理制度建设工作，实现公立医院全覆盖，其中泾县中医医院为国家级试点医院，市人民医院、宁国市人民医院为省级试点医院。各公立医院积极完善医院管理制度、建立健全医院治理体系、加强医院党的建设。五是巩固完善公立医院综合绩效考核“双百”综合考评。我市在全国创新开展公立医院综合绩效考核“双百”综合考评，制定医院管理和费用控制两个考评细则，分值各100分，每季度对全市20所二级以上医院开展考评，每次检查病历2000余份、点评处方10000余张。2019年2月14日，中央电视台《焦点访谈》栏目播出《辅助用药-从滥用到规距用》，报道了我市在开展“双百”综合考评、加强辅助用药管理方面的经验做法。

（二）围绕“乡活”激发乡镇卫生院运行活力。一是巩固深化乡镇卫生院分类管理。为改变乡镇卫生院“大而全”和“全而弱”的现状，解决资源不足和浪费并存的突出问题，发挥资源的最大效应，我市在创新开展了乡镇卫生院分类管理，综合考虑服务人口、地理位置、基础条件等因素，将全市乡镇卫生院分为一类、二类和三类。截至目前,全市共设置一类卫生院22所、二类卫生院40所、三类卫生院29所，县级财政每年给予乡镇卫生院分类管理专项补助,总额达2000余万元。二是全面推进紧密型县域医共体建设。按照“两包三单六贯通”(“两包”：医保基金打包、基本公共卫生资金打包；“三单”：政府办医责任清单、医共体内部运行管理清单、医共体外部治理综合监管清单；“六贯通”：专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务上下贯通)的路径，全市共组建了16个紧密型县域医共体，覆盖全市98个乡镇卫生院和社区卫生服务中心、784个一体化管理的村卫生室，实现县市区全覆盖。三是建立健全农村订单定向免费培养医学生待遇保障机制。大力开展农村订单定向医学生免费培养工作，建立健全待遇保障机制，在培养协议规定的基本工资和社会保障的基础上，增加定向生规培期间绩效工资，建设乡镇卫生院周转房为他们提供免费住宿。截至目前，全市累计招录订单定向免费生403人，已毕业入编到乡镇卫生院235人，有效缓解了乡镇卫生院专业技术人员短缺的问题。

（三）围绕“村稳”织牢医疗卫生服务网底。一是大力开展村卫生室标准化建设。实施村卫生室服务能力提升行动, 按照“填平补齐”原则，开展村卫生室标准化建设，对全市村卫生室集中实行“五统一”，即统一功能定位、布局设置、设备配置、规章制度、环境整治，每个行政村均建成1所标准化村卫生室，实现诊断室、观察室、治疗室、药房、资料室、值班室独立分开。二是创新实施村医育才工程。我市在全省率先探索实施村医育才工程，与安徽卫生健康职业学院等医学院校联合开展乡村医生订单定向免费培养，学杂费由县级财政承担，住宿费由学校全免。学生毕业后安排到乡镇卫生院乡村医生工作岗位，6年服务期满后可参加乡镇卫生院定向入编招考并在医共体内部交流。全市计划从2020年至2022年，招录360名具有本地户籍的高中毕业生，今年全市共录取了102名订单定向委培生。三是建立健全在岗村医多元化保障机制。各县（市、区）积极为在岗村医购买基本养老、医疗责任、人身意外伤害等保险，探索建立在岗村医工作岗位补助、偏远地区村医专项补助、到龄退出村医补助等政策。

二、主要成效

在市委市政府的决策部署下，在相关部门的协同配合下，在市区两级的共同努力下，县域医疗卫生振兴工作得到有力推进，县域医疗服务能力得到一定程度地提升：一是县级公立医院危急重症救治能力得到增强。宣城市中心医院、宁国市人民医院、泾县医院成功通过省卫健委三级综合医院准入验收，郎溪县人民医院取得省卫健委三级综合医院设置批准，泾县中医院和广德市人民医院向省卫健委提出了三级医院设置申请。泾县、旌德县依托世行贷款项目建成了县级医院精神专科，填补了县域内无精神专科的空白。二是乡镇卫生院医疗服务能力得到提升。全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）创成22个特色专科，宣州区水阳、狸桥镇中心卫生院和泾县榔桥、茂林镇中心卫生院创成二级医院。截至目前，全市有全国百强社区卫生服务中心1所、省级示范社区卫生服务中心5所；8所中心卫生院服务能力达到优质服务基层行“推荐标准”、23所基层医疗卫生机构达到“基本标准”。全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部建成中医馆，均能开展中医药服务。三是村级医疗卫生服务网底得到夯实。新建了5个村卫生室，通过县级医院和乡镇卫生院派驻、到龄退出村医返聘等措施，解决了23个村卫生室无村医的问题，全面消除了村无卫生室和村卫生室无村医的两个“空白点”。各村卫生室具备开展4类以上中医药适宜技术的能力。

我市县域医疗卫生振兴工作得到上级政府部门的充分肯定，《国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报（第123期）》刊登我市做法，在全国推广我市经验；省卫健委《卫生健康工作交流》全文刊登《关于县域医疗卫生振兴的实施意见》（宣政〔2020〕2号），在全省推广我市经验；我市在世界银行贷款中国医改项目典型经验交流培训班代表安徽省唯一地市作了经验交流发言。

回首过去,成绩令人鼓舞;展望未来,目标催人奋进。下一步，我委将充分发挥市医改领导小组秘书处的组织协调作用，加快推进全市县域医疗卫生振兴工作，建立健全县域医疗卫生振兴相关配套政策，定期开展工作调度和督查，进一步推动县级公立医院高质量发展，充分激发乡镇卫生院运行活力，织密织牢医疗卫生服务网底，完善县域医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能力，让改革的成果更多更好地惠及全市人民，推动我市医改取得更大成效,奋力谱写全市卫生健康事业发展新篇章。