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索引号: 11341700MB1728327G/202306-00019 组配分类: 主动回应
发布机构: 宣城市医疗保障局 主题分类: 综合政务
名称: 宣城市医疗保险政策“明白纸”——城镇职工基本医疗保险篇(第二期) 文号:
发布日期: 2023-06-30
索引号: 11341700MB1728327G/202306-00019
组配分类: 主动回应
发布机构: 宣城市医疗保障局
主题分类: 综合政务
名称: 宣城市医疗保险政策“明白纸”——城镇职工基本医疗保险篇(第二期)
文号:
发布日期: 2023-06-30
宣城市医疗保险政策“明白纸”——城镇职工基本医疗保险篇(第二期)
发布时间:2023-06-30 09:13 来源:宣城市医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]

门诊共济报销政策

普通门诊费用纳入医保统筹基金报销,年度起付线为800元,支付限额为2000元,一级、二级和三级定点医疗机构门诊支付比例分别为60%、55%和50%,退休职工的支付比例提高5个百分点。

门诊慢特病报销政策

患两种及以上慢性病的,每增加一个病种,年最高限额实行累计增加,具体报销待遇参见附表。

序号

病种名称

细分名称

职工

职工报销限额

年度累计起付线(元)

报销比例

1

高血压


800

85

4000

2

冠心病


800

85

4000

3

心功能不全


800

85

4000

4

慢性阻塞性肺疾病


800

85

4000

5

支气管哮喘


800

85

4000

6

肺动脉高压


800

85

9000

7

特发性肺纤维化


800

85

3000

8

溃疡性结肠炎


800

85

3000

9

克罗恩病


800

85

3000

10

晚期血吸虫病


800

85

3000

11

自身免疫性肝病


800

85

9000

12

慢性肾脏病


800

85

9000

13

肾病综合征


800

85

9000

14

糖尿病


800

85

4000

15

甲状腺功能亢进症


800

85

4000

16

甲状腺功能减退症


800

85

4000

17

肢端肥大症


800

85

3000

18

脑卒中


800

85

9000

19

癫痫


800

85

4000

20

帕金森综合症


800

85

4000

21

阿尔茨海默病(老年痴呆)


800

85

9000

22

重症肌无力


800

85

4000

23

多发性硬化


800

85

3000

24

青光眼


800

85

3000

25

黄斑性眼病


800

85

9000

26

银屑病


800

85

3000

27

白癜风


800

85

3000

28

重度特应性皮炎


800

85

3000

29

结核病


800

85

4000

30

艾滋病


800

85

3000

31

类风湿性关节炎


800

85

4000

32

强直性脊柱炎


800

85

4000

33

白塞氏病


800

85

3000

34

系统性硬化症


800

85

3000

35

干燥综合征


800

85

3000

36

多发性肌炎


800

85

3000

37

皮肌炎


800

85

3000

38

结节性多动脉炎


800

85

3000

39

ANCA相关血管炎


800

85

3000

40

先天性免疫蛋白缺乏症


800

85

9000

41

脑瘫


800

85

9000

42

特发性血小板减少性紫癜


800

85

3000

43

法布雷病


800

85

256000

44

甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病


800

85

164000

45

亨廷顿舞蹈症


800

85

32000

46

视神经脊髓炎


800

85

32000

47

脊髓炎髓肌萎缩症(肯尼迪病)


800

85

32000

48

遗传性血管性水肿


800

85

24000

49

进行性肌营养不良症


800

85

7000

50

脊髓性肌萎缩症


800

85

128000

51

β-地中海贫血


800

85

115000

52

严重性春季角结膜炎


800

85

2000

53

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹(普通型)

800

85

2000

慢性荨麻疹(难治型)

800

85

27000

54

肝硬化


800

85

9000

55

肝豆状核变性


800

85

9000

56

慢性乙型肝炎


800

85

9000

57

慢性丙型肝炎


800

85

9000

58

系统性红斑狼疮


800

85

9000

59

心脏瓣膜置换术后


800

85

9000

60

血管支架植入术后


800

85

9000

61

心脏冠脉搭桥术后


800

85

9000

62

慢性肾衰竭(尿毒症期)


800

90

参照住院

63

肌萎缩侧索硬化症


800

90

参照住院

64

精神障碍


800

90

参照住院

65

生长激素缺乏症


800

90

参照住院

66

普拉德-威利综合征


800

90

参照住院

67

尼曼匹克病


800

90

参照住院

68

器官移植术后


800

90

参照住院

69

血友病


800

90

参照住院

70

再生障碍性贫血


800

90

参照住院

71

骨髓增生异常综合征


800

90

参照住院

72

骨髓增生性疾病


800

90

参照住院

73

白血病


800

90

参照住院

74

恶性肿瘤


800

90

参照住院

其中,脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎和慢性荨麻疹自2023年7月1日起实施。