关于市政协2023年第181号提案会办函

 

市卫生健康委员会：

    现就市政协方万鹏委员“聚焦专科建设，提升宣城整体医疗水平”提案，提出如下会办意见：

长期以来，我市医保部门针对参保群众就医负担重、获得感不强等问题，坚持以人民健康为中心，勇于创新，攻坚克难，自2020年先后承担国家和省医保支付方式改革试点工作任务，促进医疗机构技术能力提升，减轻群众就医负担，推动医疗保障能力水平和群众获得感满意度同步提升。

一、明确市外就医人员报销政策

我市严格按照《安徽省医保局安徽省财政厅关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（皖医保秘〔2022〕103号）要求，对办理登记备案手续的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在备案地就医结算时，基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额执行市内就医时的标准。对急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员医保支付比例下降10个百分点；未办理转诊的其他临时外出就医人员医保支付比例下降20个百分点。通过设定差别化的异地就医报销政策，我市在异地就医人员和基金支出逐年增多的情况下，基金支出占比稳中有降，2020年、2021年和2022年，异地就医人数分别为54434人、78231人、84697人，基金支出分别为6.33亿元、7.26亿元和7.29亿元，分别占基金总支出的21.66%、20.95%和21.12%。

二、支持医疗机构技术能力提升

我市自2022年实施区域总额预算下的DRG点数付费以来，即对医疗机构重点专科、医学新技术和新项目、“长三角名医工作室”等给予政策支持通过提高点数促进市域内医疗机构技术能力提升。2022年度，对试点区域内的医疗机构重点专科、医学新技术和新项目、“长三角名医工作室”共给予提高点数7.26万点，倾斜支付324.77万元。

    下一步，我们将继续完善异地就医报销政策，探索建立支持定点医疗机构收治危急重症患者倾斜支付政策，支持医疗机构技术能力提升，不断增进医保领域民生福祉。

 

    公开属性：依申请公开

    联系人：陈嵩栋           

    联系电话：2830097

 

   

                                   宣城市医疗保障局

                                    2023年7月14日

 

抄送：市政协办公室