随着老龄化社会的到来，老年人口数量不断增加，老年人的养老和医疗需求也日益增长，2023年末宣城市常住人口248.7万人，60岁及以上人口61.21万人，占总人口的24.61%，高于全国3.51个百分点、全省3.62个百分点，占比较2022年上升1.12个百分点；其中65岁及以上人口为48.05万人，占总人口的19.32%，高于全国3.92个百分点、全省3.45个百分点。该市充分整合乡镇养老、医疗等资源，积极推动乡镇敬老院和卫生院融合发展，探索基层医养结合新模式。

一、县域医院托管敬老院

积极探索“医护康养一体化”服务模式，通过公开招标，以委托经营形式由医疗机构托管乡镇敬老院。泾县出台《泾县乡镇敬老院“公建民营”实施方案》，由泾县东方医院接管6家乡镇敬老院，投资200万元升级改造硬件设施，打造标准养老房间，每个敬老院内设医务室，配备2名医护人员，并聘用专职护理人员，为入住老年人分级分类提供优质养老、医疗服务，年医疗费用支出与托管前相比下降47.7%。每季度开展由入住老人或家属参加的第三方社会化满意度评价，护理质量、服务水平、养老环境、居住感受等各方面满意率均达95%以上。该院先后获评“安徽省优质医养结合示范机构”“全国医养结合示范机构”。郎溪县颐和安心园康养中心接管涛城镇、毕桥镇、十字镇3家敬老院，实行“总院+分院”管理运营机制，即康养中心为总院、敬老院为分院，实现运营标准共享，养老服务资源由总院统一分享，分院因地制宜运营。总院开展医养结合服务，对分院开展常态化医生健康巡查，并为分院配备护理人员，进行理论与实操培训，提高护理人员专业技能。宁国肿瘤医院投资建设集养老、医疗于一体的奕康老年公寓，将养老和医疗健康服务有效衔接，设置养老床位151张、医疗床位50张，现已入住老年人86人，以独特的中医优势为老人提供养老、医疗服务。

二、乡卫生院承办养老院

积极探索“有病治病、无病养老”的“医中有养”服务新模式，对全市乡镇卫生院开展两轮摸底调查，摸清乡镇卫生院实有床位数、闲置床位数、是否愿意开展养老服务、是否愿意出租床位开展养老服务等情况，依托紧密型县域医共体，遴选8家乡镇卫生院，赋予养老服务职能，给予养老服务运营补贴等政策支持，鼓励以第三方合作形式开展养老服务。绩溪县板桥头乡卫生院依托县中医院资源，成立集医疗、康复为一体的新型养老机构，设置养老床位40张、医疗床位10张，完善养老服务配套设施，满足老年人“居住、疗养、健康、娱乐”等核心要求，为入住老人开展健康评估，制定一对一的康复理疗方案，提供中医理疗、康复理疗等特色服务。

    三、“两院一体”融合发展

明确今后实施乡镇卫生院新、改扩建项目，原则上实行医疗、养老一体化建设。实施农村敬老院标准化医务室建设工程，全市87家乡镇敬老院实现标准化医务室全覆盖，为集中供养特困人员建立健康管理档案，签约医疗机构为敬老院供养老人提供常见病、多发病、慢性病诊疗和护理等服务。依托乡镇卫生院和村卫生室，开展居家医养服务，全市组建家庭医生签约服务团队774个，65岁以上老年人签约服务率达69%。对从事养老服务的医务人员发放养老服务岗位补贴，充分调动基层卫生院开展医养结合服务的积极性，持续推动医养结合工作走深走实。目前，该市共有乡镇敬老院87家，床位数10627；公建公营60家，总床位6189张，其中护理型床位数4218张；公建民营27家，总床位4468张，其中护理型床位数3302张。