按照全国三级公立中医医院绩效考核工作部署，国家中医药管理局在公立医院绩效考核平台上公布了三级公立中医医院2022年度考核结果，对我省26家三级公立中医医院相关监测指标进行了评分和全国排名。现将有关情况通报如下：

    一、基本情况

    我省纳入2022年度绩效考核的三级公立中医医院共26家，较2021年新增8家机构纳入三级考核。其中中医综合医院23家、中西医结合医院2家、中医专科医院1家。

   （一）考核评价

    国家从三级公立中医医院绩效评价66项指标中选取34项监测指标进行分析评价，34项国家监测指标满分为1000分，其中5个指标在病案首页系统中自动生成，6个指标从财务年度报表抓取，8个指标来自国家卫健委、国家中医药管理局和电子注册系统，8个指标来自医院填报加财务年报表，7个指标由医院在平台系统填报。从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度进行考核，分值比重约为4:3:3:1。考核等级由高到低划分为A+、A、B＋、B、C＋、C六等，得分排名位于全国前5%的等级为A+，5%-20%为A，20%-50%为B+，50%-75%为B，75%-95%为C+，95%-100%为C。同时整合各省三级公立中医医院考核结果数据，计算相关指标的整体情况后对各省进行总体评分和排名。

    另外，为落实“国务院联防联控机制医疗救治组将对三级医院收治重症患者的情况进行评估和考核”的要求，经论证研究，梳理筛选出受疫情影响的14个指标，在中医绩效考核中所占权重的10%作为奖励的满分值（23.5分），纳入整体评价，故部分机构总分为四个维度和加分项的相加得分。

   （二）考核结果

    26家三级公立中医医院绩效考核结果为A+等次医院2家（省级），A等次医院1家（县级），与2021年度A等次以上医院对比没有变化；B+等次医院7家，其中中医综合医院6家（市级4家、县级2家），中西医结合医院1家（市级）；B等次医院9家，其中中医综合医院8家（市级5家、县级3家），中西医结合医院1家（省级）；C+等次医院5家，均为中医综合医院（市级1家，县级4家）；C等次医院2家，均为中医综合医院（县级）。

    全省三级公立中医医院绩效考核总体得分754.98分，排名全国第18位，其中医疗质量得分290.34、运营效率得分168.8，持续发展得分205.84、满意度评价得分90。较2021年度，我省总分提高9.34分，全国排名下降1名，其中医疗质量得分上升13.32分，运营效率得分下降1分，持续发展得分下降2.98分，满意度评价得分与2021年度持平。

    太和县中医院、芜湖市中医医院、亳州市中医院、明光市中医院、庐江县中医院、宿松县中医院、滁州市中西医结合医院等7家医院的全国排名较2021年度有所上升，其中明光市中医院的全国排名上升了225名，亳州市中医院上升了128名；安徽中医药大学第一附属医院、六安市中医院、蒙城县中医院、淮北市中医医院、阜阳市中医医院、马鞍山市中医院、铜陵市中医医院、蚌埠市中医医院、天长市中医院、安徽省中西医结合医院等10家医院的全国排名较2021年度有所下降；安徽中医药大学第二附属医院在其他专科医院类别中仍稳居全国第一；其他8家第一次参加三级医院考核的机构，成绩有待进一步提升。

    二、取得成效

   （一）医疗质量。全省公立中医医院医疗质量总体得分较2021年度有所提升。12项国家监测指标中，有6项得分较2021年度有不同程度提升。门诊中药处方比例指标值虽略有下降，但依然得到满分；门诊患者中药饮片使用率、出院患者中药饮片使用率、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例、门诊患者使用中医非药物疗法比例、出院患者使用中医非药物疗法比例、以中医为主治疗出院患者比例等体现中医药特色的相关指标呈现逐年提高趋势，全省中医院的中医药特色进一步显现；手术患者并发症发生率、Ⅰ类切口手术部位感染率、电子病历应用功能水平分级与2021年基本持平，全省公立中医院在医疗质量方面稳中有升。

   （二）运营效率。14项国家监测指标中，医疗服务收入指标值与2021年同样得到满分；此外有9项得分较2021年度有所提升，分别是中药收入占药品收入比例、中药饮片收入占药品收入比例、医疗机构中药制剂收入占药品收入比例、门诊中医医疗服务项目收入占门诊医疗收入比例、住院中医医疗服务项目收入占住院医疗收入比例、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用增幅、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅。上述指标不仅反映全省中医院中医药服务水平的提高，也从侧面反映了本地区医疗服务价格的合理性，中医药项目广泛使用，患者广泛接受，中医药特色优势突出，全省中医院运营管理向高质量发展方向逐步迈进。

   （三）持续发展。全省中医院持续发展总体得分较2021年度略有提升。医护比指标值满分。其中比较突出的是，每百名卫生技术人员科研项目经费和每百名卫生技术人员中医药科研项目经费两项指标值较2021年度涨幅较大。全省中医院在医学人才培养和科研项目方面的经费投入比重增加，体现公立中医医院资源配置逐步转向更加注重人才技术要素，助力资源配置更趋合理，推动中医医院持续发展。

   （四）满意度评价。满意度评价3项指标得分为满分。其中医务人员满意度分值较2021年提升1.738分，表明医院对医务人员的职业发展和个人需求愈加重视。

    三、存在问题

   （一）医疗质量

    门诊患者中药饮片使用率是主要失分指标，全省平均指标值为30.96，尚未达到中位值，此项指标满分值为大于等于60，有13家医院此项指标值未达到全省平均值，其中阜南县中医医院和泗县中医院指标值仅为个位数；电子病历应用功能水平分级较2021年度指标值没有太大变化，平均指标值3.69，仍未达到“到2022年，全国三级公立医院电子病历应用水平平均级别达到4级”的要求，有7家医院为3级及以下，安徽省中西医结合医院和泗县中医院仅为2级。

   （二）运营效率

    中药收入占药品收入比例、中药饮片收入占药品收入比例两项指标虽然较2021年有上升，但与全国中位值还有差距，是主要失分项目。中药收入占药品收入比例的中位值是51.93，全省平均指标值为41.22，仅有5家医院指标值达到中位值以上，而涡阳县中医院、宿松县中医院、阜南县中医医院、泗县中医院等4家医院的指标值低于30。中药饮片收入占药品收入比例的中位值为33.29，全省平均指标值为25.51，仅有6家医院达到中位值以上，10家医院指标值低于20，泗县中医院和涡阳县中医院的指标值仅为个位数。门诊次均费用增幅和门诊次均药品费用增幅两项指标值是衡量门诊患者费用负担水平及其增长情况的重要指标，这两项指标导向应该是逐步降低的，全省平均值与全国中位值相差较远，门诊次均费用增幅的中位值为-18.76，而全省指标值为-6.82，低于中位值仅有5家医院，高于全省平均值的有17家医院，有7家医院次均费用增幅甚至在5%以上。

   （三）持续发展

    中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比，全省平均指标值尚未达到满分值60%，有12家中医（综合）医院低于60%。医院住院医师首次参加医师资格考试通过率较2021年度下降了7.37%，蚌埠市中医医院、马鞍山市中医院、天长市中医院、亳州市中医院、涡阳县中医院、安徽省中西医结合医院等6家医院此项指标值为0。每百名卫生技术人员科研项目经费和每百名卫生技术人员中医药科研项目经费指标值虽然较2021年有所上升，得分依然较低，分别有6家和4家医院达到了全国中位值水平，泗县中医院和利辛县中医医院这两项指标值为0。

    四、原因分析

   （一）部分医院重视不够。部分医院负责人对绩效考核工作缺乏研究，在填报工作中未发挥指导和审核把关作用。现有绩效考核工作班子普遍力量薄弱，协调医院相关职能部门和业务科室的能力不足，一些医院填报工作拖沓滞后、临时突击，导致数据质量不高。如泗县中医院、阜南县中医院，利辛县中医医院，出现很多空白数据，导致大量失分。有的医院数据经国家考核平台组织复核予以核减，严重影响了考评结果。个别医院工作人员频繁更换，且一换了之造成工作断档。

   （二）中医特色类指标失分较多。医疗质量中中药饮片系列指标共7项合计230分，运营效率中中医相关指标5项合计110分，部分医院中医特色指标得分率普遍在50%以下，如安庆市中医院、泗县中医院、利辛县中医医院、阜南县中医医院等。中医特色淡化现象突出，失分较多。个别医院对指标理解存在偏差，虽经复核作单项修正，仍然影响了总体得分。

   （三）发展协调性有待提高。三级中医院多数都有本院的亮点部分，但不同程度受制于体量和内涵的薄弱，在考评中有顾此失彼的情况。

   （四）装备水平和科研水平落后。室间质评、科研项目、中药饮片、电子病历应用功能水平分级、科研投入等指标普遍不理想。

   （五）其他因素。部分医院人员结构及财务类部分指标遭到核改，严重影响了考评结果。

    五、下一步工作要求

  （一）公立中医医院要从关注考核排名转为思考内部改进。切实加强组织领导，推动优质中医资源均衡布局。各级中医药主管部门和各中医院要进一步提高政治站位，充分认识公立医院绩效考核工作的重要意义，把绩效考核作为推动公立中医院高质量发展的重要抓手，尤其是整体较为薄弱的县级中医院，要强化组织领导，专班推进，专人负责，强化数据质量控制和审核把关，进一步落实公立中医院功能定位，促进医疗质量、技术能力、医院管理精细化程度和运营效率持续提升，不断提高患者和医务人员满意度，确保绩效考核工作取得实效。

    各级中医药主管部门应进一步健全绩效考核结果运用机制，将绩效考核工作与公立中医院高质量发展相结合，加快中医医疗优质资源扩容和区域均衡发展，促进中医医疗资源共享，持续提高各地区中医医疗服务能力，做好中医优势专科专病，带动医院特色发展。

   （二）持续完善绩效考核体系，强优势补短板，全面抓好整改提升管理水平。各地、各单位要在2022年度绩效考核工作的基础上，结合医院情况深入分析考核数据和考核结果，对标全国先进水平，进一步强优势、补短板。排名靠前的中医院要持续强化自身优势，查漏补缺，及时整改，补足短板弱项，在今后的考核中不断突破，力争进入全国第一方阵，为全省公立中医院树立标杆，发挥模范带头作用。排名靠后、名次下降或得分下降的医院要对照国家监测指标逐项分析原因，深入查找医院管理和医疗服务等方面存在的问题和差距，制定整改方案，持续改进提高，不断提升医院绩效管理水平，争取在下一年度的考核中取得好成绩。

   （三）深化结果运用，发挥绩效考核“指挥棒”作用。各级中医药主管部门要应用绩效考核结果，指导医院加强管理和医疗服务工作，把考核结果作为医院发展规划批复、重大项目立项、财政补助资金分配、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整等工作的重要依据，作为选拔任用三级公立医院党、政负责人和领导班子成员的重要参考。各中医院要把绩效考核结果作为重点学科建设、奖金分配、职称晋升、评先评优等重要依据，以问题为导向，强化管理，改善服务，提高质量和效率，全面提升医院科学化、规范化管理水平。我局将把公立中医医院绩效考核重点指标纳入中医药工作考核，并与等级医院评审、项目安排和资金分配挂钩。