为规范定点医疗机构医疗行为,提升医保基金保障效率,守护医保基金安全,近日,我市启动首批市直城镇职工基本医疗保险第三方病案核查工作。
我市通过从医疗保障专家库中随机抽取省、市心血管内科、普外科等10名专家,成立核查专家组,从收费、用药、检查项目等6个方面对抽取的300份病例进行全面核查。市医疗保障局将把市直城镇职工医保第三方病案核查作为常态化监管方式持续推进,以强化病案核查,持续纠正重复收费、超标准收费、低标准住院及病案书写记录不规范、重复检查、过度检查、过度(不合理)用药等现象,维护医保基金安全,保障参保群众合法利益。
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