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“三改造”实现省内异地定点零售药店购药直接结算

发布时间:2021-05-24 17:22 来源:市医疗保障局 浏览:
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为实现省内异地定点零售药店购药直接结算,市医保局升级改造省异地就医管理平台、市级医保平台、定点药房医保结算系统,进一步方便参保群众就医购药。

省异地就医管理平台改造。增加省市对账功能,实现市级用户可对本辖区定点药店发生的异地定点零售药店结算费用进行对账确认;改造异地就医资金拨付功能,实现了异地零售药店直接结算个人账户基金的分类管理和拨付;增加统计查询功能,实现了异地定点零售药店相关业务数据的统计分析。同时通过升级原有相关交易接口实现异地药店预结算和结算。

市级医保平台改造。市级医保平台应分别实现作为参保地和就医地药店异地直接结算相关数据的统计和查询功能,扩展增加异地定点零售药店管理功能。根据省异地就医管理中心下发的接口规范,分别对市级医保平台异地就医结算接口和本地定点零售药房直接结算接口进行适应性改造。

异地定点零售药店系统改造。直接使用医保业务经办系统厂商提供的药店刷卡系统和自建ERP系统的定点药店,根据本地业务经办机构提供的接口规范,按照需求对系统进行改造,同时增加省内异地定点零售药店直接结算功能。

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