宣城市医保局在全国率先实施“双控”综合考评,协同推进公立医院补偿机制,提高基金使用效率,促进医疗事业发展。
编制“指标网”。围绕医疗行为和医疗费用两大关键,科学制定“双控”考核办法,建立医保政策管理和医疗费用管理2大考评体系,内含入院管理、转诊率等14项考核指标。
拉紧“考核线”。建立全市范围“双控”网,强化考核实施。截至6月底,对宣城市人民医院、宁国市人民医院等22家二级以上公立医疗机构纳入“双控”考评范围,实现7个县市区全覆率100%;累计实施2轮全覆盖综合考评。
打通“链接点”。将“双控”综合考评结果与公立医院预留资金奖补等5项内容挂钩,并对考核结果达80分以上的公立医院按得分测算实际奖补资金。截至6月底,累计向宁国市人民医院、宁国市中医院等22家公立医疗机构奖补医保基金351.83万元。
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