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泾县:服务“六连招” 民生保障质效高

发布时间:2022-06-09 07:48 来源:泾县政府(办公室) 浏览:
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今年以来,泾县始终坚持以人民为中心,牢牢把握医疗保障高质量发展的主题,务实革新,以“六连招”强力推进医保民生工程政策落地见效,深入践行为民办实事。

一求“实”招 ,抓服务,让业务“顺”起来。实现基本医保、大病保险、医疗救助“一窗口受理、一站式服务、一单制结算”,方便参保群众办理医疗保障业务;推行“容缺受理”制度,助推服务环境不断优化,2022年通过“容缺受理”服务参保群众10人次。

二亮“妙”招,抓信息,让数据“跑”起来。赋能电子凭证。印发《泾县医疗保障局进一步提升医保电子凭证应用实施方案》,推动医保从“卡时代”进入“码时代”。医保电子凭证已在全县80余家医药机构成功上线使用,全县17余万居民成功激活了医保电子凭证。5月11日,泾县医院在全市率先开通“刷脸就医”,进一步提升就医体验。部署审查设施。“云监控”系统已在全县59家零售药店部署,共安装摄像头131个;城镇职工门诊慢特病智能审核系统已落实应用,有效强化了事前监管。畅通线上渠道。跨省异地就医直接结算顺利实施,2022年一季度,跨省异地就医直接结算1579人次,医保基金支付747.04万元;推进更多医保服务事项网上办、掌上办。在局微信公众号上嵌入居民医保缴费、跨省异地就医备案等高频业务办理模块,方便参保群众在线办理。

三推“新”招,抓改革,让效率“提”起来。慢特病“五早”管理。建立门诊慢性病“五早”管理服务机制,做到“早发现”“早提醒”“早申报”“早认定”“早享受”,确保门诊慢特病患者及时精准享受医保待遇政策。2022年1至4月,共通过审核认定1380人。大额费用报销绿色通道。建立大额费用报销快速办绿色通道,对单次10万元以上医药费用,10个工作日完成报销工作,减轻参保人员医疗费用垫付压力。自2022年3月该机制实施以来,共开启绿色通道4次。企业职工医保费用缓缴。与税务部门联合印发《关于阶段性缓缴泾县企业职工基本医疗保险费的通知》,缓解疫情期间企业经营压力,优化医保领域营商环境。截至4月,共受理了12家企业的缓缴申请,缓缴金额达23.93万元。

四用“勤”招,抓联动,让沟通“畅”起来。定期动态调整。建立部门间的协调联动机制,强化信息汇总、共享与比对,确保特殊人群人员信息及时同步,类别正确标识,保费及时上缴,待遇精准落实。2022年1月至4月,特殊人群累计动态调出308人,动态调入200人。精准动态监测。及时向民政、乡村振兴部门反馈经基本医保、大病保险等报销后个人自付1万元以上的人员信息,防范化解因病返贫致贫。2022年一季度,共反馈自付1万元以上的人员1482人。

五谋“深”招,抓拓展,让基层“活”起来。强化阵地延伸。创新网格化管理模式。领导干部分组联系乡镇,将全县11个乡镇划分为269个网格,明确网格长、网格员,加强业务指导培训,发挥网格员宣传、监管作用。推动医保经办服务下沉。将参保信息修改申请、医疗救助申请权限下放至乡村,实现事项下沉“就近办”。做好宣传延伸。以镇、村(社区)医保经办人员、乡镇卫生院工作人员为“扩音器”,广泛解读医保政策,大力宣传欺诈骗保典型案例,合理引导群众预期,提升群众对医保服务的满意度。今年以来,共发放宣传材料5000余份。

六动“真”招,抓引导,让作风“优”起来。加强交流研讨。定期开设医保“大讲堂”,讲解政策知识,提升工作人员专业素质能力;不定期开设医保“小论坛”,邀请相关单位、专家开展交流研讨,提升医保工作前瞻性、专业性、精准性。2022年以来,共开设医保大讲堂3期、医保小论坛2期。召开专题培训。就医保政策、系统使用、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略等内容,定期组织县直单位、医保系统干部、乡村干部和帮扶干部开展专题业务培训。今年以来,共开展各类专题培训14次。强化作风管理。常态化开展作风建设学习教育,突出典型案例警示作用;落实服务窗口“好差评”制度,提升服务质量,推进窗口服务规范化建设。2022年1-4月,共接受好差评评价4660人次,好评率100%。(曹智恺)

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