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宣城广德:真抓实干 当好群众健康守护人

发布时间:2022-09-23 08:17:56 来源:中安在线 浏览:
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今年以来,广德市医疗保障局坚持以人民健康为中心,以维护基金安全为主旨,持续优化医保公共服务,扎实推进医保重点改革和精细化管理,真抓实干,当好群众健康守护人。

全民参保有序推进。压实责任,多措并举,广泛宣传发动,全力推进基本医疗保险参保全覆盖。截至8月底,全市基本医疗保险总参保人数达到490349人,参保率为99 %,其中重点救助对象基本医疗保险参保人数13416人,参保率100%。

基金监管持续强化。成立基金监管事务中心,对全市定点医药机构实施划片区网格化监管。有序开展定点医疗机构自查自纠、肿瘤基金检测及血液透析等医保违规违法专项治理,实现检查全覆盖,严格清单管理,逐项整改清零。截至8月底,核查追缴定点医疗机构违规医保基金41.15万元。

民生保障落实有力。认真实施医保民生实事,截至8月底,住院政策范围内报销比城乡居民医保为74%;职工医保为82%。城乡居民大病保险支出2643.83万元。医疗救助资金直接救助50640人次,救助金额1197.08万元,资助困难群众参加城乡居民医保支出391.45万元。

疫情防控担当有为。及时上解全市新冠疫苗及接种费用6214.8万元,拨付医疗机构新冠疫苗接种费用1027.73万元。落实新冠疫情防治医保政策,三次调减核酸检测价格。助企纾困,积极兑现困难企业阶段性缓缴企业职工基本医疗保险费费52.85万元。严格执行医保服务窗口疫情防控措施,实行医保服务“五个办”和双休日轮岗制度,确保服务不断档。

医保服务提档升级。开展医保经办“规范提升年”活动,开设医保业务小课堂,成功举办“喜迎二十大、新医保星服务”党建暨医保业务知识竞赛活动,以赛促学、以学促干,持续提升经办服务质感。加大医保信息化建设,落实医保电子凭证全流程改造和医保编码贯标应用,督导市人民医院实现医保电子凭证移动支付,推进医保服务便捷高效。

重点改革落地见效。发挥三医联动,持续完善紧密型医共体建设,稳步推进DRG点数付费、城乡居民基本医疗保险日间病床试点及职工医保门诊共济改革。建立通报约谈机制,大力推进国家组织谈判药品、高值耗材等集采政策落地见效,惠及参保群众。规范门诊慢特病报销程序,落实高血压等5个门诊慢特病治疗费用跨省直接结算。

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