自“六重六轻”突出问题专项整治活动开展以来,为确保参保群众门诊慢特病待遇应享尽享,泾县精准发力,不断深化医保信息平台应用,增效提升慢性病管理,确保患者有“医”靠。
互联互通,实现慢特病互认一体化。为减少办事流程、方便办事群众,建立慢特病互认机制。慢特病患者在转变参保地、参保险种后,不用再次申报慢特病病种,经患者承诺、经办机构核实后,即可继续享受慢特病报销待遇。今年以来,共办理慢特病互认共计32人次。
智慧赋能,实现慢特病申报指尖化。充分利用“互联网+医保”技术,通过“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通APP、“泾县医疗保障局”微信公众号、“安徽医保公共服务平台”电脑端等渠道,患者按要求拍照上传申报材料后,经办机构即时将申报信息推送至医院评审专家账号,经专家评审后,对于符合认定标准的,经办人员审核确认后患者即可享受慢特病报销待遇,真正实现门诊慢特病申报鉴定“零跑腿”。自开通线上申报以来,全县已完成门诊慢特病线上申报鉴定828人次。
保留实卡,实现慢特病报销衔接化。自医保信息系统优化升级后,参保群众的慢特病认定信息与本人身份信息绑定,患者凭社保卡或医保电子凭证即可实现直接结算,通过减少制证办证的程序,方便了参保群众及时就医。但一部分参保群众涉及自行购买或单位为其购买的商业保险二次报销,需要实体慢性病就诊卡材料,针对这种情况,医保经办机构保留原就诊卡的渠道,满足了该群体的诉求。(吴木慧)
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