您现在所在的位置: 网站首页 > 资讯中心 > 政务动态 > 县区动态

泾县多措并举织牢医保基金监管“防控网”

发布时间:2025-02-18 08:09 来源:泾县人民政府办公室 浏览:
【字体大小:

该县226家定点医疗机构均已接入智能监管子系统,上线率100%。

聚焦事前提醒。依托国家医保信息平台,梳理总结欺诈骗保行为特点,开发适应本地的超医保限定范围支付等事前提醒功能,推动全县定点医药机构完成智能监管子系统接口改造并上线使用。

强化事中审核。加大定点医药机构申报费用审核力度,结合国家医保智能审核平台飞检、审计检查、日常核查发现的问题,形成规则库并上线智能审核规则891条;针对定点医药机构全量结算数据,建立全流程审核管理机制。2024年以来,共检查违规审核2676人次,追回违规金额10.32万元。

深化事后监管。对近两年定点医疗机构全量医保结算数据进行拉网式排查,建立疑点问题的核查处理机制,开展ICU、职工门诊统筹、日间病床等重点领域专项核查4次,共排查疑点问题线索1615条,核实违规数据102条,对7家定点医疗机构和41家定点药店违规问题追责整改。 

扫一扫在手机打开当前页

0条评论

*正文:
验证码: captcha

网友评论列表

    暂无网友评论
智能问答 智能问答