绩溪县始终秉持“人民健康至上”理念，聚焦门诊慢特病管理中的难点堵点，通过“四维一体”服务新模式（便捷认定、智能服务、全程监管、立体宣教），构建起高效、透明、温暖的慢特病管理体系。这一创新实践不仅提升了服务效率，更为全国基层医保服务提供了“绩溪经验”。

线上线下双通道，申请零跑腿。 一是线上申请“指尖办”。申请人可通过国家医保服务平台APP、安徽医保公共服务微信小程序等线上渠道提交材料，页面清晰展示各病种所需材料清单，基本实现2个工作日内完成认定，认定结果实时推送至手机，未通过原因透明公开。二是线下服务“适老化”。保留县、乡镇医保窗口线下申请渠道，设立方言专窗、党员示范窗口，为老年群体提供一对一指导，确保服务零距离。三是便民服务“加速度”。推行“零材料即时办、零距离就近办”，患者在县级医院就诊时，符合条件者可当场发起申请，完成认定后即可享受待遇。四是异地报销“邮寄办”。为异地就医患者提供材料邮寄代办服务，真正实现“群众少跑腿”。

初审复审双防护，办事零烦恼。一是主动服务“免申即享”。在落实安徽省共两批9项免申即享病种基础上，绩溪县医保局针对冠心病、慢性阻塞性肺疾病等10类高发慢特病（其中与省下发第二批免申即享病种有一项重复，故共18项），县域内定点医疗机构主动识别符合条件的患者，无需申请即可直接开通待遇。二是专家库“精准认定”。组建慢特病认定专家库，随机分配申请材料至专家审核，确保公平公正。三是建立“双层防护”机制。完善慢特病审核流程，通过“初审+复审”的模式，减少错误的同时提高了整体工作效率。

智能人工双监管，守好钱袋子。一是智能审核防风险。依托省级大数据平台，实时抓取医疗机构异常数据，定期稽核扣款。二是现场督查促规范。每季度对慢特病申请材料按比例进行抽查，并将慢特病认定纳入医院考核体系，倒逼服务质量提升。

宣传夜学双强化，提升软实力。一是宣传矩阵全覆盖。设计解读手册，在医保窗口、医院走廊等地布设海报，包含慢特病申请流程指南、最新政策解读，群众随手可取、随时可学，制作“医保小诸葛”系列慢特病申请视频教程。二是流动巡讲零距离。组建“医保巡讲团”，深入社区、乡村开展“六进”活动，面对面解答疑问，发放资料超万份。三是夜学提能强队伍。通过“夜学•随评•月考”机制，学习最新医保政策、文件，复盘来电录音，分享做法、交流经验，提升经办人员专业能力。

未来，绩溪县将持续深化“技术赋能+人文关怀”双轮驱动，以闭环管理筑牢基金安全防线，以立体宣教打通政策落地最后一公里，让更多群众共享医保改革红利，为健康中国建设贡献“绩溪力量”！（龚瑞）