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宣城市医保局“四个强化”布局基金监管工作

发布时间:2022-05-18 09:25 来源:市医疗保障局 浏览:
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宣城市医疗保障局坚决贯彻落实习近平关于加强医保基金监管的重要指示精神,把打击欺诈骗保作为开局之首要、立局之基础、强局之动力,精准聚焦基金监管工作重点、难点,切实筑牢基金安全监管网,坚决守护好人民群众的“救命钱”。

一是强化医保监管主体责任。落实好强化制度设计、监管有“据”,强化联动协同、监管有“力”,强化协议履行、监管有“约”,强化分类施策、监管有“方”等措施,扛起监管主体责任,截至四月底,全市检查定点医药机构102家,约谈18家、限期整改53家,追回违规费用本金及处罚违约金约280余万元,。

二是强化经办机构把关责任。通过“自查”提升好能力,防止“灯下黑”发生,出台《宣城市医保经办机构自查自纠工作实施方案》确保各环节业务办理规范,既保障参保人医保待遇、医药机构合法权益,又维护医保基金安全。

三是强化医药机构履约责任。积极引导全市定点医疗机构对照《安徽省医疗保障基金使用违法违规问题检查指引(试行)》、医保经办机构对照《医保经办机构自查自纠要点清单》开展自查自纠工作,坚持问题导向,自发清除存量、可疑问题。

四是强化参保群众自律责任。通过基金宣传月等活动积极宣传好政策、引导好预期、监督好他人,形成参保群众共同监督的机制,营造参保群众清楚明白权利义务。

全市基金监管工作由“被动”向“主动”转变,由“单向”向“多元”转变,力争提高基金使用效能,牢牢筑起医保基金安全的坚固防线。

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